ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Когда я только начинал работать стажёром, очень быстро стало понятно, сколько всего я не знаю. Чему-то не научили, что-то сам не понял, а кое-что просто делал неправильно. После каждой ошибки, после жёстких разборов от старших парамедиков, после каждой ситуации, где что-то "очевидное" происходило совершенно неочевидным для меня способом — я открывал гугл кипы и записывал себе короткое напоминание "вот так больше не делать".

Со временем этих заметок накопилось так много, что я сам о большинстве из них забыл. И когда недавно начал перечитывать, это было очень странное, но забавное чувство. Каждая строка сразу поднимала в памяти конкретного пациента, место, контекст и эмоции.

Некоторые пункты повторяются — потому что для внедрения простых вещей в голову и в практику требуется время. Некоторые продолжают одну и ту же историю с разных сторон. Важно помнить: это записи по принципу "ошибки выжившего" — если в списке нет чего-то очевидного, значит, как раз с этим у меня проблем не было.

Ну и особенно смешно видеть, как в начале я отчаянно пытался запомнить базовые технические навыки, а ближе к середине уже рассуждал о сложных медицинских ситуациях. Типа, молодец, что думаешь про причины остановки сердца на фоне ХОБЛ, — но сначала проверь есть ли у пациента вообще пульс.

Ну и заметки эти я записываю себе до сих пор, в этой профессии не бывает тех кто уже всему научился.

Наверное, читать это будет интересно только медицинским совсем уж специалистам, но если вдруг. Как обычно, кратко не получилось вот вообще никак, уложился в 2 публикации в телеграфе:


https://telegra.ph/Paramedik-ne-zabud-pervye-3-goda-04-22

https://telegra.ph/Paramedik-ne-zabud-pervye-3-goda-04-22-2

Кошерная одежда на праздник 😊

Открывается набор репатриантов на программы Шлав Бэт или как призваться в ЦАХАЛ.


Шлав Бэт — отличный способ для людей старше 25, которые не служили в ЦАХАЛ, войти в армейскую систему и продвигаться в ней в качестве милуимника. Сегодня такие программы существуют для харедим, религиозных женщин и для бедуинов. Раньше шлав бэт был также и для репатриантов. Армия заинтересована возобновить репатриантские программы в ближайшее время.

Итак:
- вы стремитесь к еще большей интеграции в израильское общество;
- хотите присоединиться к резервистской службе в ЦАХАЛ;
- вам 25-40 лет;
- вы гражданин Израиля;
- вы не проходили военную службу в Израиле.

Заполните эту форму

Каждое поколение снова и снова выходит из своего "Египта" 😉

Оказание помощи раненому под огнём, разведрота Гивати.

Есть несколько моментов, на которые я хочу обратить ваше внимание — как положительных, так и, на мой взгляд, менее удачных:

Стремление к контакту с раненым и в целом очень напористая работа.
Оказание помощи раненому — это не время проявлять жалость. Любое наше прикосновение может причинить боль пострадавшему, но если мы будем слишком нежными, особенно на начальных этапах осмотра, мы можем что-то упустить. Помощь — это не всегда приятно, но мы пришли не для того, чтобы гладить.

Разговор с раненым.
Он даёт как медицинскую информацию (где болит? может ли он дышать? есть ли проблема на этапе A или B?), так и оперативную (с кем он был? откуда стреляли?).
Кроме того, разговор помогает раненому психологически — чувство одиночества при ранении сильно усугубляет состояние (не спрашивайте, откуда я это знаю). Также это даёт информацию окружающим бойцам и командирам, потому что медицинская помощь — это во многом и логистика, и принятие решений вокруг самого раненного.

Тщательный и напористый физический осмотр, несмотря на слова раненого. Явные или болезненные раны могут "заслонять" другие, поэтому нужно действовать системно. Даже после того, как мы наложили первый жгут на видимое отверстие в ноге — продолжаем осмотр.

Первые, кто подходит к раненому — не врачи, не парамедики и не медики. Это либо бойцы из его окружения, либо сам раненый. Передайте это всем отрядам: если не тренировать оказание помощи товарищу или самопомощь при ранении — никто не сможет помочь. Реальная помощь под огнём будет на уровне самого плохого тренинга. А если не тренироваться вообще — помощи не будет.
------

Что понравилось меньше:

Нет лечения под огнём, потому что под огнём — сражаются. Это решение должно быть взвешенным и осознанным, потому что если начать лечить под огнём — вы просто станете лёгкой мишенью (не спрашивайте, откуда я это знаю).

В этом конкретном случае не видно начала столкновения, но один боец подходит к раненому после того, как его заменили, а остальные прикрывают их — это очень неоднозначное решение.

В угрожаемом районе или "под огнём" лечение не может быть окончательным. Это первичная помощь — остановка значительного кровотечения и подготовка к эвакуации. Есть две опасности в такой ситуации:

1. как только начинаешь лечить, место превращается в точку оказания помощи, куда могут подтягиваться медики;

2. или наоборот, после первичной помощи, спешат эвакуировать раненого, не проводя полноценной оценки и осмотра квалифицированными медиками — и в результате что-то упускается.

Подумайте: медперсонал не должен входить в опасную зону, а раненый — не должен пропустить полноценную медицинскую помощь. Это замечание не конкретно к данному видео, но оно важное и должно быть озвучено.

Бой ещё продолжается.
Снятие шлема и бронежилета с раненого перед эвакуацией может быть опасным (осколки, гранаты, острые предметы на пути эвакуации). Я бы делал это только, если однозначно вижу медицинскую необходимость при быстром первичном осмотре — или хотя бы вернул бы снаряжение на место.

Когда ты ранен, каска и бронежилет кажутся душащими и очень тяжёлыми, но не стоит идти на поводу у раненого, если нет на то медицинских оснований — бой всё ещё продолжается.

И ещё одно замечание.
Боец наложил по два жгута на каждую ногу, максимально высоко и туго — и это именно то, чего я ожидаю при лечении под огнём.

Но сегодня мы уже знаем, что в Газе мы “перегибали” с жгутами, и значительная часть бойцов не нуждалась в их наложении по степени ранения.

Оценка раны в полевых условиях, особенно при недостатке опыта — трудная задача, и правильный подход — это исходить из худшего сценария на первом этапе, но при этом не отключать клиническое мышление.

Не каждое ранение требует жгута,
но каждый жгут требует повторной оценки раны:
– работает ли он?
– подходит ли по ранению?
– Насколько здесь возможна замена жгута на пакинг и давящую повязку, особенно если застряли с раненным?

Автор текста:
@Combat_Worryor

Оказание помощи раненому.
Бой разведроты бригады Гивати в Хан Юнесе 24.02.2024

Коротко о погоде ⛈🌤🌈

Шведы тоже решили отпраздновать 😁 ... кому-то явно не хватает моря 🏄‍♂.
Смотреть со звуком ☝️

Кстати, интересно узнать у коллег, если кто-то ещё пользуется этим "скупом"? Потому что у нас его больше нет🤷‍♂

Источник видео:
https://www.facebook.com/share/r/19GFL7GhGU/

Мы проводим реанимации нашим пациентам почти каждый день, но далеко не каждый раз удаётся вернуть им пульс, а чтобы он ещё и пришёл в себя и начал говорить...🫣

Вау! Нет слов! Там видно и агональное дыхание, и быстрая дефибриляция, благодаря которой вернулся пульс, и массаж грудины с использованием Micro BVM (амбушки) для искусственного дыхания. Большой респект спасателям и парню по имени Джеф, которому реально повезло в этот день 👏🙏

Источник видео

В тему праздника 😏

Ну и почему бы не начать праздновать с этой новости о разработке миниатюрного водителя сердечного ритма, величиной с рисовое зернышко.

Предназначен для новорожденных с врожденным пороком сердца, управляется посредством световых вспышек на грудном датчике и после своей работы рассасывается в тканях сердца. Просто фантастика 🤗 и мы в ней живём 😉

Источник видео

Навеяно праздником 😁

Обычно в ночь Седера мы говорим: "в следующем году в Иерусалиме". Это означает надежду на единство всего народа.
А в этом году ещё и добавляем: "чтобы все заложники вернулись домой"🙏. Без них нет никакого единства.

С Пасхой уважаемые подписчики 🥂🍾🎉

Делегация ЦАХАЛа завершила свою миссию в Таиланде

Совместная команда экспертов из ЦАХАЛа и Министерства обороны Израиля, при координации с МИДом, завершила свою деятельность в Таиланде, куда была направлена после землетрясения, произошедшего в этом районе.

Группа, состоящая из офицеров по работе с населением и инженеров из Национального поисково-спасательного подразделения Командования тыла, помогала тайским властям в составлении общей картины ситуации и передаче технологических знаний.

Эксперты использовали передовые технологические средства и работали в зоне разрушений, чтобы помочь в поиске возможных пострадавших под завалами.

www.strana.co.il | 👉 Подписаться