КЛИНИЧЕСКОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: ПОПРАВКИ К РУКОВОДСТВАМ TCCC (Tactical Combat Casualty Care) от 1 МАЯ 2026 ГОДА ☝️

TCCC выпустил всеобъемлющие руководства для оптимизации результатов на передовой через упрощенные вмешательства и исправление уязвимостей в полевых условиях. 🛠️

1. ПЕРЕПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ТУРНИКЕТОВ  🩹:
Обязательная переоценка всех турникетов. Первый турк "высоко и туго" при оказании помощи под огнем (Casualti Under Fire) требует перемещения: наложите второй турк на 2–3 дюйма выше раны, подтвердите остановку кровотечения, затем ослабьте начальный турк. Немедицинский персонал не должен заменять турк, находящиеся на месте более 2 часов. ⏱️

2. УПРАВЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ПУТЯМИ 🫁
Экстраглоттические дыхательные  приспособления (EGAs) исключены из набора инструментов. Положение восстановления (на бочок) является основным стандартом для бессознательных пострадавших с проходимыми дыхательными путями.

Хирургическая крикотиреоидотомия требует обязательной капнографии выдоха для верификации. 📊

3. АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И АНАЛЬГЕЗИЯ 💊
Эртапенем заменен на Цефтриаксон.  Моксифлоксацин заменен на Цефадроксил перорально.

Пероральный цитрат фентанила (то, что мы знаем как Actiq) через слизистые, выводится из употребления, а управление обезболиванием смещается в сторону Кетамина в тяжелых условиях. 💉

ИТАК, КЛЮЧЕВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2026
Массивное кровотечение: Переместите 2-й турникет ближе к ране, проверьте, ослабьте 1-й.
Лимиты конверсии: Предел конверсии для санитаров - 2 часа.

Дыхательные пути: Предпочтительно положение восстановления (на бочок); EGAs исключены.
Дыхательные пути (хирургические): Обязательная капнография выдоха.

Антибиотики: Цефтриаксон (ceftriaxon) iv/im/io и Цефадроксил (cefedroxil) перорально.

Анальгезия: Приоритет Кетамину и протоколу без опиоидов. 🚫💊

Источник фото и текста