Я не часто работаю на выезде , сегодня утром решил поработать перед субботой. Я люблю пятницу утром , что то особенное в этой смене .
Вызовы начали сыпать уже в первые 10 минут
Мужчина с богатой историей сердечных болезней и загрудинной болью. К счастью на ЭКГ без изменений.
Но боль почти исчезла после нитроглицерина, а это наоборот настораживающий признак .
Но такого вызова у меня уже давно не было - Ж.86 лет не просыпается .
Больная с диабетом и (очень) большим весом , сидит в кресле , сознание ступор , давления нет от слова совсем , пульс прощупывается только на сонной артерии .
В анамнезе - освободили из больницы с наклейками от боли . Отклеиваем , даём налоксон. 0 реакции .
Укладываем с кислородом и начинаем помогать амбушкой . А параллельно даю push dose адреналина и рингер .
Сатурации вроде оживает но дыхательных усилий почти нет . Понимая что интубация будет очень большим челленджем , даю кетамин и ввожу ларингеальную маску. Сатурация подскакивает вверх но капнометрия как следовало ожидать очень низкая.
Едем . Довезли , благо приёмник только в 20ти минутах езды.
Вернувшись через час пошёл проведать больную . Она уже заинтубирована , капает допамин , давление 60/30.
В крови 60000 лейкоцитов...
Прогноз так себе прямо скажу , но мы сделали что возможно...
После этого вызова ,обезболенная старушка с переломом шейки бедра была вообще лёгкой работой...
Post #5354
1.22K
Forwarded from Eddy Vershilovsky
- 👏 15
- ❤ 8
- 🔥 1