Капнография - мне кажется мы иногда уже упоминали этот термин, но недостаточно объяснили его. Пришло время это исправить 😏

Итак целью использования капнометрии (если это только циферки) и капнографии (если не только цифры на экране, а ещё и график) - является мониторинг уровня выдыхаемого углекислого газа (ETCO₂ - End Tidal CO2) для оценки состояния дыхания, кровообращения и, если надо, реанимации пациента в режиме реального времени.

Ниже приведены основные принципы применения этого действительно незаменимого инструмента:

1. Конечно же, это проверка размещения тубуса в трахее — проверка наличия углекислого газа позволяет предположить правильное размещение интубации в трахее, а не в пищеводе. Также, он помогает увидеть внезапную дислокацию тубуса.

2. Контроль качества сердечно-легочной реанимации (СЛР). Низкие значения ETCO₂ могут указывать на плохое качество массажа или снижение перфузии. Внезапное увеличение значений может указывать на восстановление пульса👏 (ROSC - return of spontaneous circulation).

3. Оценка респираторного статуса — помогает выявить гипо/гипервентиляцию, респираторный ацидоз, тяжелую форму астмы или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

4. Помогает регулировать вентиляцию. На догоспитальном этапе (и не только) важно регулировать частоту и глубину вентиляции на основе значений ETCO₂, особенно у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

5. Диагностика опасных для жизни состояний, таких как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), при которой значения ETCO₂ могут быть очень низкими из-за снижения легочной перфузии.

6. Капно помогает оценить, если пациент устал и нуждается в подключении к аппарату BPAP

7. Кроме того, показания капно считываются в непрерывном режиме, поэтому любые изменения сразу видны на мониторе, в отличие от Pals (сатурация), которому требуется пару минут, чтобы определить изменения у пациента.

Конечно, можно обойтись и без него, но с ним лучше ☝️

Источник фото
-----

Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
t.me/paramiz