Мы живём в относительно небольшом городке на юге Израиля - около 30 тыс. жителей. Оказание догоспитальной первой помощи и эвакуация (40 минут езды) в больницу "Сорока" осуществляется двумя амбулансами ("белый" и реанемобиль). Если они уже вызваны, то ждать помощи иногда приходится очень долго.

Получаю вызов по аппликации на инфаркт миокарда в 3 минутах езды. Время позднее, я устал от беготни на работе, и никто меня не может ни в чем обвинить, если я нажму "отказ" и никуда не поеду. Останусь в тепле, с любимыми детками и вкусняшками... К тому же скоро приедет туда реанемобиль и ещё куча добровольцев... Жму "принял". Одеваюсь, завожу и еду.

Старенький гипсовый домик с небольшим садом. Меня уже ждёт на улице мужчина (диспетчер позаботился), который ведёт в дом. Пациентке 92 года. Сидит на диване в салоне. Рядом ещё две женщины. С порога вижу её очень бледное лицо и слышу её сильно учащенное (более 40 в минуту) и затрудненное дыхание. Хрипы и "бульканье" слышны даже без стетоскопа. Давно не видел такого оттека лёгких.

Пульс 90, ровный. Сатурация 77%. Даю кислород. Давление 160/80. Где же реанемобиль? Звоню диспетчеру: да они уже проехали перекрёсток в 5 минутах езды от вас. А кто там парамедик? Диспетчер называет мне имя знакомого парамедика. Это хорошо - у меня есть его номер и он опытный товарищ.

Попросил у женщины выписку из больницы или хоть какой-то врачебный документ пациентки. Сколько времени она уже в таком состоянии? Около получаса. Приносит выписку с госпитализации за прошлый месяц. Тогда тоже был оттек и ей делали интубацию. (Вы пробовали дышать более сорока дыхание в минуту на протяжении получаса? Это очень тяжело. Пациенты просто напросто устают дышать и тогда им надо помогать - давать кислород, делать интубацию и искусственное дыхание.)

Даю нитроглицерин под язык (он расширяет сосуды и снижает давление). Ставлю бранулу в вену если надо будет давать нитроглицерин внутривенно. Где же реанемобиль?

Звоню знакомому парамедику. Вы где? Только выехали из Димоны. Это же полчаса езды!!! Передаю информацию о состоянии и прошу поторопиться. Я один уже более 15 минут с пожилой пациенткой, которой нужна интенсивная терапия. Ни амбуланса, ни хваленых добровольцев... А кислорода в моем баллоне осталось минут на 10 🤔.

Сатурация поднялась до 89%. Давление 140/80. Уже лучше, но дыхание остаётся таким же учащенным. Слишком много жидкости в организме и слишком слабое сердце для такой нагрузки.

Звоню снова диспетчеру. Да, "белый" амбуланс из соседней бедуинской деревни уже на вашей улице. Хоть что-то. Прошу мужчину выйти и встретить их, как он встретил и меня. И прошу женщин уже сейчас начать собраться в дорогу, что бы не терять на это время после прибытия амбуланса.

"Белый" амбуланс, конечно, это не реанемобиль, но у них есть кислород и колеса 😏 - это то, что сейчас наиболее нужно. Помогаю санитарам (хорошо, что их приехало аж 4 👏) завезти бабушку на каталке внутрь машины. Убедился, что она получает кислород и бранула на руке ещё держится, и желаю им доброго пути. Они поедут на встречу реанемобилю из Димоны и передадут её на одном из перекрёстков.

Собираю в багажник свои сумки, пустой баллон и прощаюсь с женщинами, стоящими на тротуаре (мужчина поехал с бабушкой в больницу). Спасибо, что вы быстро приехали, - говорит одна из них. Всегда пожалуйста ☺️🙏