В выше приведенной статье я описал параметры качества работы амбулансов, которые проверяются у нас, но так как все познается в сравнении, я чувствую необходимость поделиться с вами международными параметрами. Т.е. это те параметры, которые признаны в большинстве западных стран с теми или иными незначительными изменениями.

Кроме самого известного параметра "8 минут" доезда на 90% неотложных вызовов, существует еще порядка 10 параметров:
1. Время ответа диспетчера на звонки. Обычно, это составляет 3 секунды. Иногда это бывает критически важно, а ты в совершенной беспомощности сидишь с телефоном и ждешь, когда тебе соизволят ответить…

2. Время от приема звонка до выезда амбуланса. Около 2 минут. Несмотря на сильную недооценку, у диспетчера, пожалуй, одна из самых главных ролей в нашем мире экстренной медицины. От его профессионализма, знания местоположения амбулансов, знания местности, умения собрать нужную информацию и успокоить человека на другом конце провода, дать ему необходимые указания - зависит очень многое. Поэтому хорошие диспетчеры должны цениться на вес золота. А так как от их работы зависит и жизнь парамедиков (вовремя ли я закончу смену, например), то мы стараемся их не злить.

3. Время доезда уже описывалось. Я постараюсь написать об этом поподробнее в отдельном посте, т.к. это важный параметр.

4. Время, которое бригада проводит у больного дома. Это отличается от города к городу, но если не оставаться попить чай с красивой дочкой больного, то это составляет около 20 – 25 минут. Был вызов в одну друзскую деревню, когда нам сперва налили кофе и лишь затем позволили заняться больным. Такое тоже бывает.

5. Время проведенное бригадой в приемном покое по приезде. Это большая проблема, т.к. иногда приемники загружены под завязку и просто негде положить привезенного нового пациента. Понятно, что в таких случаях бригада может провести там и час, но обычно 20 – 30 минут хватает, что бы передать больного, написать отчет, почистить машину, обновить простыни и одноразовые расходники и сходить в туалет.

6. Взятие жизненных показателей пациента. Вообще-то, это основа – у каждого! пациента берут анамнез, делают осмотр и проверяют жизненные показатели: состояние сознания, пульс, дыхание, давление, температура тела, уровень сахара в крови, ритм сердца, кардиограмма, сатурация кислорода в крови… Естественно, что не всегда все показатели надо брать. Например, молодому здоровому парню с ножевым ранением в руку, я не буду проверять сахар или делать кардиограмму. Но основные (сознание, пульс, дыхание, давление) точно.

7. Кол-во успешных процедур проведенных с первого раза. Это тоже важный параметр, который должен показывать уровень профессионализма и опытности персонала.
Речь идет об интубации, ларингеальной маске, инфузии в вену и внутрикостной инфузии. Ранее я уже писал, что чтобы достичь профессионализма в интубации, надо совершить около 200 "подходов" (ларингоскопий). Для внутривенной инфузии - это около 2000 подходов (уколов). Для ларингеальной маски всего лишь 20 (поэтому их так любят – они просты и легко применяемы).

8. Время с момента принятия вызова об инсульте, до приезда в приемный покой. Последние исследования говорят, что это должно быть не более часа.