🦠 COVID-19 и беременность в 2026 году: что изменилось с 2021-го?
Пять лет назад, в разгар пандемии, я писал о крупном исследовании, которое показало: COVID-19 во время беременности не связан с мертворождением или смертью ребенка. Тогда это было обнадеживающей новостью на фоне всеобщей паники. Сегодня, в 2026-м, у нас накопились данные миллионов беременных женщин по всему миру — и картина стала гораздо более нюансированной.

Что мы знаем точно ✅
За прошедшие годы ученые проанализировали данные более миллиона беременных женщин, получивших мРНК-вакцины против COVID-19 по всему миру. Результаты однозначны: вакцинация не увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения или врожденных дефектов. Более того, метаанализ 2025 года показал, что мРНК-вакцины не просто безопасны, а значительно снижают риск преждевременных родов (OR 0.743, 95% CI 0.607–0.911), врожденных аномалий (OR 0.712) и госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (OR 0.718).

Всемирная организация здравоохранения в 2026 году рекомендует одну дозу COVID-19 вакцины во время каждой беременности — независимо от того, была ли женщина вакцинирована ранее, — причем оптимально во втором триместре. Цель: максимально защитить и будущую маму, и ребенка в первые месяцы жизни за счет передачи материнских антител.

Что оказалось сложнее, чем думали в 2021-м ⚠️
То самое исследование 2021 года, о котором я писал, показало более высокий риск преждевременных родов у женщин с COVID-19, но тогда мы предполагали, что это связано в основном с врачебными решениями о досрочном родоразрешении. Сейчас данных больше — и они показывают, что сам вирус играет роль в повышении риска преждевременных родов.
Крупное многострановое исследование ВОЗ (2025) с участием более 16 000 беременных женщин в 10 странах показало: в «предомикронную» эру риск преждевременных родов до 37 недель был выше в 1,7 раза, до 34 недель — почти в 3,7 раза, а до 32 недель — в 7,6 раза. В эпоху Омикрона риски значительно снизились, но риск преждевременных родов до 34 недель оставался повышенным (RR 1.88).

Отдельного внимания заслуживает вопрос вертикальной передачи вируса. Исследование, опубликованное в 2025 году в Nature Communications, впервые убедительно показало: SARS-CoV-2 способен проникать через плацентарный барьер и распространяться по органам плода. Ученые обнаружили вирус в 32 типах тканей, включая сердце, печень и почки. Это не значит, что каждый случай COVID-19 у беременной приводит к поражению плода — передача вируса остается редкой, и большинство детей рождаются здоровыми. Но это важный аргумент в пользу вакцинации и защиты во время беременности.

Что это значит для нас сегодня? 💡
Если вы беременны или планируете беременность в 2026 году, вот что стоит держать в голове:
1. Вакцинация — по-прежнему приоритет. ВОЗ, CDC и ведущие акушерские сообщества рекомендуют вакцинироваться на любом сроке беременности. Вакцина защищает и вас, и ребенка.
2. COVID-19 при беременности — не «просто простуда». Хотя Омикрон и его подвиды протекают легче, чем ранние штаммы, беременность остается фактором риска тяжелого течения.
3. Противовирусное лечение доступно. По рекомендациям ВОЗ 2025 года беременным с нетяжелой формой COVID-19 может быть предложен нирматрелвир/ритонавир (Паксловид) в рамках информированного совместного принятия решений. Молнупиравир при беременности не рекомендуется.
4. Следите за новыми исследованиями. Омикрон и его субварианты продолжают эволюционировать, и данные об их влиянии на беременность обновляются. Я продолжаю следить за этим — и буду делиться здесь.

Прошло пять лет с того первого поста. Мы прошли путь от «мы не знаем, что делать» до «у нас есть данные миллионов, и мы понимаем риски». Это огромный прогресс. Но пандемия не закончилась — она стала частью нашей жизни, как и другие сезонные респираторные вирусы. И забота о здоровье беременных женщин остается критически важной. 💚

Если вам была полезна эта информация — поделитесь ею с теми, кому она может пригодиться. С благодарностью приму донаты тут: https://www.donationalerts.com/r/padolski2

#COVID19