▫️طبقه‌بندی پلاک‌های ارتوپدی و کاربردهای آن‌ها در تثبیت شکستگی‌ها▫️

پلاک‌های ارتوپدی از مهم‌ترین ابزارهای فیکساسیون داخلی در درمان شکستگی‌ها هستند که با استفاده از پیچ‌ها، موجب تثبیت، حفظ طول، و کمک به ترمیم استخوان می‌شوند. انتخاب نوع پلاک بر اساس الگوی شکستگی، محل آسیب و کیفیت استخوان انجام می‌شود.

🧩 طبقه‌بندی پلاک‌های ارتوپدی (بر اساس عملکرد بیومکانیکی)

1⃣پلاک فشاری (Compression Plate / DCP)

🔹 ویژگی‌ها:
●دارای سوراخ‌های بیضی (Dynamic holes)
●امکان ایجاد فشار بین قطعات شکستگی
●ایجاد تماس مستقیم استخوان-استخوان

🔹 نحوه عملکرد:
با قرار دادن پیچ در موقعیت خارج از مرکز، باعث ایجاد فشردگی در محل شکستگی می‌شود.

🔹 موارد استفاده:
شکستگی‌های ساده عرضی یا مایل کوتاه
استخوان‌های دیافیز

🔹 تعداد و نوع پیچ:
حداقل 2–3 پیچ در هر سمت شکستگی
استفاده از پیچ کورتیکال استاندارد 3.5 یا 4.5 میلی‌متری

2️⃣ پلاک خنثی‌کننده (Neutralization Plate)

🔹 ویژگی‌ها:
●خود پلاک فشاری ایجاد نمی‌کند
●نقش محافظتی دارد

🔹 عملکرد:
حفاظت از پیچ‌های lag screw در برابر نیروهای پیچشی، خمشی و برشی

🔹 موارد استفاده:
شکستگی‌های اسپیرال یا مورب که قبلاً با lag screw فیکس شده‌اند

🔹 نکته مهم:
همیشه همراه با lag screw استفاده می‌شود.

3⃣پلاک بریجینگ (Bridge Plate)

🔹 ویژگی‌ها:
●بدون دستکاری مستقیم محل شکستگی
●حفظ طول و محور استخوان

🔹 عملکرد:
ایجاد فیکساسیون نسبی و اجازه ترمیم ثانویه (callus formation)

🔹 موارد استفاده:

□شکستگی‌های خرد شده (Comminuted fractures)
□شکستگی‌های دیافیز با قطعات متعدد

🔹 نکته:
پیچ‌ها در دو طرف ناحیه شکستگی قرار می‌گیرند (نه در محل شکستگی)

4⃣پلاک باترس (Buttress Plate)

🔹 ویژگی‌ها:
●طراحی برای جلوگیری از فروریزش قطعات استخوانی
●معمولاً در سطوح شیب‌دار استخوان

🔹 عملکرد:
مقاومت در برابر نیروهای فشاری محوری

🔹 موارد استفاده:
□شکستگی‌های داخل مفصلی
□تیبیا پلاتو
□دیستال رادیوس

🔹 ابزار همراه:
اغلب با پیچ‌های کورتیکال یا کنسلوس استفاده می‌شود.

5⃣پلاک بازسازی (Reconstruction Plate)

🔹 ویژگی‌ها:
●قابلیت کانتور شدن بالا
●انعطاف‌پذیری زیاد

🔹 عملکرد:
مناسب برای آناتومی‌های پیچیده و سه‌بعدی

🔹 موارد استفاده:

□فک و صورت
□لگن
□دیستال هومروس

🔹 نکته:
معمولاً با پیچ‌های 3.5 یا 4.5 میلی‌متری استفاده می‌شود.

6⃣پلاک لاکینگ (Locking Compression Plate – LCP)

🔹 ویژگی‌ها:
●پیچ‌ها داخل پلاک قفل می‌شوند
●نیاز کمتر به تماس کامل پلاک با استخوان

🔹 عملکرد:
ایجاد ساختار زاویه ثابت (Fixed-angle construct)

🔹 موارد استفاده:

□استخوان‌های پوک (Osteoporotic bone)
□شکستگی‌های اطراف مفصل
□شکستگی‌های خرد شده پیچیده

🔹 مزیت مهم:
کاهش وابستگی به کیفیت استخوان

7️⃣ پلاک آنتی‌گلاید (Antiglide Plate)

🔹 ویژگی‌ها:
●جلوگیری از لغزش قطعات شکستگی
●معمولاً در سطح مایل استخوان قرار می‌گیرد

🔹 موارد استفاده:
□مچ پا (lateral malleolus)
□شکستگی‌های مورب تحت نیروهای برشی



7⃣ پلاک T (T Plate)

🔷 ویژگی‌ها:
●شکل حرف T انگلیسی
●طراحی شده برای نواحی متافیز و نزدیک مفصل
●معمولاً به عنوان Buttress + Fixation plate عمل می‌کند
●قابلیت کانتور شدن دارد

🔷موارد استفاده:

□شکستگی دیستال رادیوس (Colles / intra-articular)
□تیبیا پلاتو (Tibial plateau fractures)
□شکستگی‌های داخل مفصلی با قطعات کوچک

🔷 نکات اتاق عمل:
معمولاً با پیچ‌های کورتیکال 3.5mm یا کانسلوس 4.0–6.5mm
نیاز به دقت در حفظ سطح مفصل

8⃣ پلاک L (L Plate)

🔷 ویژگی‌ها:
●شکل حرف L انگلیسی
●طراحی شده برای حمایت از دو سطح عمود بر هم
●عملکرد ترکیبی: Stabilization + Buttress

🔷 موارد استفاده:

□دیستال تیبیا (medial/lateral malleolus)
□دیستال رادیوس
□کالکانئوس (calcaneus fractures)
□شکستگی‌های زاویه‌دار نزدیک مفصل

🔷 نکات اتاق عمل:
معمولاً همراه با پیچ‌های کورتیکال یا کانسلوس
نیاز به کانتور دقیق قبل از فیکس کردن


https://t.me/ORmums