☑️PCNL – Percutaneous Nephrolithotomy

▪️(نفرولیتوتومی از راه پوست)
یک تکنیک جراحی کم‌تهاجمی برای خارج کردن سنگ‌های بزرگ کلیه است.

🔷مراحل اصلی تکنیک

۱) پوزیشن:
معمولاً پرون.

۲) دسترسی :
با هدایت فلوروسکوپی یا سونوگرافی، سوزن وارد کالیس مناسب می‌شود؛ اغلب کالیس تحتانی.

۳) گاید وایر:
پس از ورود صحیح به سیستم جمع‌آوری، گاید وایر وارد می‌شود و مسیر حفظ می‌گردد.

۴) دیلاتاسیون (گشادسازی مسیر):
به‌وسیله‌ی بالون دیلاتور تا حدود ۲۴–۳۰Fr.

۵) ورود نفروسکوپ:
از طریق شیت آمپلاتز وارد لگنچه شده و سنگ دیده می‌شود.

۶) شکستن سنگ :
با استفاده از لیزر هولمیوم، اولتراسونیک یا پنوماتیک خرد می‌شود.

۷) خارج کردن قطعات:
سنگ‌ها با stone forceps یا suction خارج می‌شوند.

۸) پایان کار:
در انتها ممکن است نفروستومی تیوب گذاشته شود یا در تکنیک tubeless نگذارند.

https://t.me/ORmums