И завершу цикл историй про щитовидную железу этим случаем.
Эта пара пришла ко мне на приём с запросом на планирование беременности. Девушка уже давно у меня наблюдается: у неё синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нерегулярный цикл и сопутствующая инсулинорезистентность. Всё это осложняет наступление беременности, но при грамотной подготовке шансы есть. 📍 Ещё несколько лет назад у неё был выявлен аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это хроническое заболевание, при котором иммунная система «атакует» собственные клетки щитовидной железы. Постепенно ткань щитовидки замещается соединительной тканью, выработка гормонов снижается, и развивается гипотиреоз. Проявляться АИТ может по-разному: от лёгкой усталости и сухости кожи до выраженных нарушений цикла, отёков и проблем с зачатием. Мы с ней регулярно контролировали гормоны, корректировали лечение, и она знала, что этот фактор нужно держать под контролем.
Муж, казалось бы, полностью здоров: спортивный, активный, жалоб практически нет. Единственное, что иногда отмечал — редкие отёки, на которые не обращал внимания. Но когда мы сделали обследование пары, оказалось, что в спермограмме есть изменения. Мы пошли дальше и проверили гормональный профиль. Результат удивил: у него тоже был выявлен аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. История этой пары показывает, насколько важно обследовать обоих партнёров. Даже если мужчина чувствует себя здоровым и выглядит отлично, скрытые эндокринные нарушения могут напрямую влиять на качество сперматогенеза и способность к зачатию.
Аутоиммунный тиреоидит — это не только «женская болезнь», он встречается и у мужчин, и может быть причиной мужского фактора бесплодия.
В репродуктивной медицине мы всегда смотрим на пару целиком. Ведь только так можно выстроить правильную тактику и приблизить их к главной цели — здоровой беременности.
Пациентка, 30 лет, обратилась ко мне с мужем из-за отсутствия беременности в течение двух лет. При обследовании выяснилось, что у супруга астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов).
Мы провели комплексную диагностику: гормоны, гсг, инфекции, щитовидная железа, кариотипы супругов — всё было в норме. Так как прошло уже 2 года попыток, ждать более не было смысла. В итоге паре было предложено провести внутриматочную инсеминацию спермой мужа.
С первой попытки беременность наступила, протекала без осложнений и у них родился здоровый малыш. Казалось бы, все проблемы остались позади.
Но спустя 3–4 месяца после родов она стала замечать странные перемены: Появилось сильное сердцебиение, бессонница, ощущение жара - все списывалось на послеродовое состояние, вдруг так и должно быть. Но апатия усиливалась и стало тяжело вставать утром и ухаживать за ребёнком.
Девушка начала думать что всё это — гормональный сбой и так как я принимаю и просто как гинеколог, гинеколог-эндокринолог она обратилась ко мне. Мы решили проверить гормоны щитовидной железы, и анализы показали: у неё послеродовый тиреоидит.
Это состояние нередко встречается у женщин после родов: щитовидка сначала работает «на повышенных оборотах», а потом резко «выгорает». Мы вовремя скорректировали лечение, подобрали дозу гормональной терапии. Через несколько недель девушка уже отмечала улучшение.
В этом случае было главное во время понять,что это была не норма.
Ко мне обратилась пациентка, 29 лет. У неё за спиной — два выкидыша на ранних сроках. Каждый раз беременность прерывалась на 5-6 неделе.
Врачи по месту жительства советовали «пробовать ещё», что «так бывает» но полноценного обследования ей не назначали. После второго выкидыша потребовалась вакуум аспирация. После нее пациентка пришла ко мне проверить эндометрий.
Когда мы встретились, я с ней пообщалась и первое, что бросилось в глаза, — жалобы на постоянную усталость, и набор веса, хотя питание не менялось.
При обследовании щитовидной железы оказалось: ТТГ больше 10 мЕд/л — выраженный гипотиреоз, который и мог быть причиной невынашивания.
Мы начали лечение, пациентка была направлена к эндокринологу где ей подобрали правильную дозу заместительной терапии, и уже через несколько месяцев уровень гормонов пришёл в норму. Через год пациентка снова забеременела — и эта беременность протекала совершенно по-другому: без ранних потерь, с хорошими результатами скринингов закончилась родами в срок
Щитовидная железа: маленький орган о котором мы часто забываем.
Щитовидная железа — один из самых «незаметных» органов, про который часто вспоминают только тогда, когда анализы показывают отклонения. Она не болит, ее не видно(бывает и видно) Но именно она во многом определяет, как мы себя чувствуем, сколько у нас сил, как работает обмен веществ и даже как развивается ребёнок во время беременности.
📍 Что делает щитовидная железа? Она вырабатывает гормоны (тироксин — T4 и трийодтиронин — T3), которые регулируют практически всё: от скорости обмена веществ и температуры тела до работы сердца, нервной системы и репродуктивной функции.
👶 В детском возрасте Гормоны щитовидной железы критически важны для роста и развития мозга. Недостаток тиреоидных гормонов в раннем возрасте может привести к задержке психического и физического развития. Поэтому во многих странах введён обязательный неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз — чтобы как можно раньше выявить проблему.
🧑 В подростковом периоде Щитовидка помогает организму справляться с бурей гормонов, ростом и формированием половой системы. В этот возрастной период её работа напрямую связана с уровнем энергии, вниманием, обучаемостью. Нарушения могут проявляться в усталости, резких перепадах веса или проблемах с менструальным циклом у девочек.
👩🦰👨 В зрелом возрасте Здесь щитовидная железа становится «дирижёром» обмена веществ и эмоциональной стабильности. При гипотиреозе (недостатке гормонов) люди чаще жалуются на усталость, сухость кожи, набор веса, выпадение волос, отёки. При гипертиреозе (избытке гормонов) — наоборот: теряют вес, испытывают учащённое сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Для женщин в период планирования беременности и в процессе вынашивания ребёнка щитовидная железа играет особую роль: её гормоны отвечают за правильное формирование нервной системы малыша.
👵 В пожилом возрасте С возрастом работа щитовидки может замедляться. Симптомы часто «списывают» на старение: слабость, замедление речи, ухудшение памяти. Но иногда это проявления гипотиреоза. Важно помнить: корректировка гормонального фона даже в зрелом возрасте может заметно улучшить качество жизни.
✨ Щитовидная железа — орган, который работает «тихо», но определяет наше здоровье в любом возрасте. Регулярные обследования (УЗИ и анализы на ТТГ, Т4 свободный, антитела) помогают вовремя выявить нарушения. Берегите этот маленький, но крайне важный орган — он отвечает за то, чтобы мы оставались энергичными, здоровыми и гармоничными на протяжении всей жизни.
Дорогие,у меня обычно мысли и посты все с приема. Давайте разберем заболевания щитовидной железы? И вообще поговорим о щитовидной железе, зачем она нам и почему так важна при планировании беременности. Интересна вам эта тема?
Сегодня у меня день рождения. Каждый год говорю,что не буду отмечать. Но больше всего на свете я люблю собирать гостей. Поэтому план провален,стол накрыт ❤️
