Он имеет смысл:
при выраженном ХЭ.
при множественных неудачах ЭКО, если планируется перенос единственного эмбриона.
3) Гормональная реабилитация эндометрия
После лечения ХЭ эндометрий часто «ведёт себя» лучше в цикле подготовки:
лучше отвечает на эстрогены,
восстанавливает нормальную структуру,
легче нарастает.
4) ❌ Иммуномодуляторы, интралипид, PRP, физиотерапия, лимфодренаж, гирудотерапия, свечи, гели и пр.
Этого НЕТ в рекомендациях ни одной крупной профессиональной организации.
Их назначают по привычке, из маркетинга, «чтобы что-то делать».
Но у этих методов:
нет доказанной эффективности по живорождению,
есть риски
и они не улучшают долгосрочный результат.
Итого: как должен выглядеть нормальный, доказательный подход:
При подозрении на ХЭ проводится биопсия эндометрия с CD138.
При подтверждении назначается курс антибиотиков, а не месяцы иммуномодуляторов.
Коррекция анатомии (если есть синехии) - гистерорезектоскопия.
Правильная подготовка к циклу ЭКО.
Перенос — в наиболее благоприятном цикле, без фанатизма и без бесконечных «доп. процедур».
Куда далеко ходить, пару месяцев назад сделала пациентке перенос в криопротоколе - беременность не наступила. Пошли в новый, эндометрий не понравился по узи. Решила направить на гистероскопию, в результате выявили выраженный ХЭ.
Назначила курс терапии и что вы думаете? Она после этого сама забеременела.
@doc_orlovavi
Post #367
1.03K
- ❤ 23
- 👏 8