погружение реабилитации в онкологию проходило трудно.
Врачи-онкологи не понимали ценности реабилитации, боялись за своих пациентов ("стимуляция роста опухоли")
Так почему онкологи не всегда поддерживают идею реабилитации?
Очень частая картина: пациент прошел операцию или курс химиотерапии, победил опухоль, но остался с тяжелой слабостью, онемением в пальцах, отеком руки или болью в суставах. Пациент спрашивает лечащего онколога: «А можно мне на ЛФК, массаж, физиотерапию или к диетологу?» — и в ответ слышит сухое: «Ничего нельзя! Сидите дома, отдыхайте, а то рак вернется».
Почему так происходит?
Да, онкологи чрезвычайно консервативны.
Но за консерватизмом врачей стоят конкретные исторические, медицинские и юридические причины.
1️⃣ Возражение №1: Древний миф о стимуляции опухоли.
• В XX веке долго господствовало правило: «Любое тепло, массаж или физическая нагрузка ускоряют кровоток, а значит, заставят рак метастазировать». Это передовалось из уст в уста десятилетиями!
• На сегодня это устаревший стереотип!
• Дозированная физическая активность (быстрая ходьба, ЛФК) НЕ вызывает рецидив, а наоборот — снижает риск возврата болезни на 30–40% при раке молочной железы и кишки.
Современные методы физиотерапии (низкоинтенсивный лазер НИЛИ, системная магнитотерапия) действуют локально и не вызывают нагревания тканей.
Ну да, кто-то остался в прошлом веке.
2️⃣ Возражение № 2: Надо «убить опухоль», а «качество жизни» -вещь второстепенная.
•И, да, у химиотерапевта просто физически нет времени подбирать комплекс упражнений при лимфедеме или разбираться с бессонницей. Это задача другого специалиста — врача-реабилитолога (врача ФРМ). Врач-онколог защищает вас от рака, а не от побочных эффектов лечения.
3️⃣ Возражение № 3. Альтернативную медицину иногда смешивают с доказательной реабилитацией. Врач говорит «нельзя», потому что боится, обращения к неквалифицированным специалистам или вообще шарлатанам.
4️⃣ Возражение № 4: «Еще слишком рано, шов не зажил /лейкоциты низкие»
Иногда онколог абсолютно прав, отказывая в реабилитации прямо сейчас.
В периоды фебрильной нейтропении, при рисках кровотечения, активные нагрузки и аппаратные методы реабилитации временно запрещены.
P.S. Для сомневающихся:
низкоинтенсивный лазер (НИЛИ), системная магнитотерапия - это то, что обладает доказанной онкологической безопасностью и применяется в крупнейших онкологических учреждениях России. В частности, в МРНЦ им.А.Ф.Цыба.
#онкология
#онкореабилитация