خب در این تست میخوایم با هم در مورد مراقبت‌های پرستاری در الیگوهیدرآمنیوس صحبت کنیم
مراقبت‌های پرستاری در الیگوهیدرآمنیوس
مقدمه: الیگوهیدرآمنیوس همونطور که میدونیم، به کاهش حجم مایع آمنیوتیک کمتر از 500ml در اواخر بارداری یا AFI (شاخص مایع آمنیوتیک) کمتر از 5 سانتی‌متر در سونوگرافی گفته میشه. الیگوهیدرامنیوس هم برای جنین و هم برای مادر میتونه خطرناک باشه؛ به ویژه اینکه این عارضه میتونه باعث هایپوپلازی ریوی، ناهنجاری رشدی-تکاملی و مشکلات بند ناف در جنین بشه. مراقبت‌های پرستاری در الیگوهیدرامنیوس، شامل موارد زیره:
1. پایش دقیق وضعیت جنین
- انجام تست‌های سلامت جنین (مثل NST)
- بررسی حرکات جنین و آموزش به مادر برای شمارش حرکات جنینی
- مانتیورینگ FHR (ریتم قلب جنین) برای شناسایی دیسترس جنینی
2. پایش وضعیت مادر
- کنترل علائم حیاتی
3. اقدامات حمایتی (مهم‌ترین وظیفه‌ی پرستار)
- آموزش استراحت نسبی به مادر (به خصوص استراحت در وضعیت لترال چون باعث بهبود خون‌رسانی جفتی و جلوگیری از دیسترس جنینی میشه)
- تشویق و توصیه به هیدراتاسیون و افزایش مصرف مایعات در مادر --> چون هیدراتاسیون کافی، به افزایش مایع آمنیوتیک کمک میکنه
- آماده سازی مادر برای انجام اقدامات پزشکی مثل آمنیوانفیوژن در حین زایمان (تزریق نرمال‌سالین یا Ringer داخل کیسه‌ی آمنیون برای کاهش فشار بند ناف)
4. آموزش به مادر
- گزارش هر گونه کاهش حرکات جنینی، ترشح مایعات واژینال یا بروز درد شکمی
- پایبندی به ویزیت‌های منظم و سونوگرافی‌های پیگیری
5. آماده‌سازی مادر برای مداخله‌ی نهایی
- در صورت دیستری جنینی یا شدید بودن کاهش مایع، آمادگی برای ختم حاملگی (مثلاََ با سزارین)
☆ نکته‌ی بالینی مهم برای پرستاران:
الیگوهیدرآمنیوس میتونه نشانه‌ی مشکلات جدی کلیوی جنین (مثل آژنزی کلیه) باشه؛ پس علاوه بر پایش لحظه‌ایِ مادر و جنین، باید به جنبه‌های تشخیصی هم توجه کنیم.
🔺️ تحلیل تست:
دلیل گزینه‌ی درست با توجه به توضیحات، مشخصه.
رفقا پایش برون‌ده ادراری برای مادر مهم نیست و علت الیگوهیدرامنیوس، مشکلات کلیوی و نارسایی کلیه در جنینه و نه در مادر. بنابراین جزو مراقبتا محسوب نمیشه.
و اینکه پروسیژر آمنیورداکشن (خارج کردن مایع آمنیوتیک) در پلی‌هیدرآمنیوس انجام میشه و نه در الیگوهیدرآمنیوسی ک مایع آمنیوتیک خیلی کمه!