آقای م. الف، ۳۲ ساله، با سابقهی اختلال دوقطبی نوع I، توسط خانواده به اورژانس روانپزشکی منتقل شده است. بیمار طی دو سال اخیر تحت درمان با لیتیم کربنات (۹۰۰ میلیگرم در روز) و سرترالین (۵۰ میلیگرم در روز) بوده است.
📊 علائم فعلی:
1⃣ تهوع، استفراغ و اسهال خفیف طی ۳ روز گذشته
2⃣ لرزش دوطرفه دستها (Tremor)
3⃣ خوابآلودگی و گیجی پیشرونده
4⃣ اختلال در صحبتکردن (دیزآرتری خفیف)
5⃣ عدم تعادل واضح در راه رفتن (آتاکسی)
▪️▪️▪️
🩺 گزارش معاینات:
🔻 هوشیاری کاهشیافته (GCS = 13/15)
🔻 پالس ۵۲ بار در دقیقه (برادیکاردی)
🔻 فشار خون ۹۵/۶۰ mmHg
🔻 پوست خشک و مخاط دهیدراته
🔻 پاسخهای حرکتی کند، نداشتن تمرکز، بیثباتی در حالت ایستاده
▪️▪️▪️
🧪 نتایج آزمایشگاهی:
سدیم (Na⁺)[۱۳۵-۱۴۵]: ۱۳۸ میلی اکیوالان بر لیتر
پتاسیم (K⁺) [۳.۵-۵]: ۳.۸ میلی اکیوالان بر لیتر
کراتینین [۰.۶-۱.۲]: ۲.۱ میلی گرم بر دسی لیتر
مقدار (BUN)[۷-۲۰]: ۴۵ میلی گرم بر دسی لیتر
گلوکز [ <۱۴۰ ]: ۱۰۸ میلی گرم بر دسی لیتر
سطح سرمی لیتیم [۰.۶-۱.۲ درمانی]: ۲.۴ میلی اکیوالان بر لیتر
#سناریوی_بالینی