آبسه مغزی (Brain Abscess)

🔸تجمع مواد عفونی در داخل بافت مغز است که در افراد دارای سیستم ایمنی کارآمد نادر می باشد اما بیشتر در افراد با ضعف سیستم ایمنی مشاهده می شود.شایعترین اختلالات مستعدکننده ابسه در بالغین دارای سیستم ایمنی کارآمد اوتیت میانی و سینوزیت می باشد.

🔸تظاهرات بالینی:
🤕سردرد صبحگاهی(شایعترین نشانه(
🤒تب
🤮استفراغ
🧐نقایص عصبی موضعی مانند: ضعف و کاهش بینایی
🔹کاهش سطح هوشیاری
🔹افزایش ICP

🩻ارزیابی و یافته های تشخیصی:
1⃣ MRI AND CT
2⃣اسپیره کردن ابسه تحت گاید CT یا MRI برای کشت و تعیین ارگانیسم عفونی(بهترین روش تشخیص)
3⃣در صورت دوردست بودن ناحیه کشت خون
4⃣گرافی قفسه سینه CXR برای رد عفونت های مستعدکننده ریه
5⃣الکتروانسفالوگرافی EEG برای تعیین محل ابسه


👨‍⚕🧑‍⚕ درمان :

🔸کنترل ICP
🔸تخلیه ابسه
🔸درمان ضد میکروبی ابسه و منبع اصلی ابسه
🔺انتی بیوتیک ها با توجه به نتایج کشت و تست حساسیت انتخاب می شوند.

🔸درصورت افزایش نقض عصبی از کورتیکواستروئید ها برای کاستن التهاب ناشی از ادم مغزی استفاده می شود.

🔸دارو های ضد تشنج مانند فنی توئین ویا فنوباربیتال برای پیشگیری

👨‍⚕🧑‍⚕مراقبت ها و مداخلات پرستاری:

1⃣ارزیابی مداوم عصبی برای اگاهی از تغییرات ICP
ارزیابی پاسخ به دارو ها.
🔺در صورت تجویز کورتیکواستروئید ها پایش تست های ازایشگاهی قند خون و پتاسیم سرم و اقدامات مربوطه شامل سرم تراپی و تزریق انسولین

2⃣حفظ ایمنی بیمار ناشی از کاهش LOC

3⃣اموزش به خانواده و امادگی برای برخورد با برخی نقایص عصبی ماندگار بعد از درمان ابسه مغزی مانند همی پارزی.همی پلژی.فلج عصب جمجمه ایی.تشنج.نقایص بینایی و توانایی دادن به خانواده برای بیان ناراحتی.دیسترس ناشی از وضعیت بیمار.مقابله با بیماری و نقایص بیمار
✍جاوید قاسمی
دانشجوی کارشناسی پرستاری

💠انجمن علمی دانشجویان پرستاری

https://t.me/Nursing_Sci_Com