📊 جواب سوال دیروز: گزینه‌ی ج (مسمومیت با متادون) صحیح است.

❓چرا؟
· میوز (مردمک تنگ): نشانه‌ی کلاسیک مسمومیت با اپیوئیدها (متادون، مورفین، هروئین)
· برادی‌کاردی و افت فشار: از عوارض اپیوئیدها
· تنفس کم عمق (RR=۸): افسردگی تنفسی، مهم‌ترین علامت خطرناک
· پوست مرطوب: در اپیوئیدها دیده می‌شود (برخلاف آنتی‌کولینرژیک‌ها که پوست خشک است)

🔸تحلیل گزینه‌ها:
· الف ❌: الکل معمولاً مردمک را تنگ نمی‌کند و افت فشار شدید نمی‌دهد.
· ب ❌: متانول معمولاً تاری دید و اسیدوز متابولیک می‌دهد، ولی میوز و برادی‌کاردی ندارد.
· ج ✅: متادون یک اپیوئید قوی است و با نالوکسان برگشت‌پذیر است.
· د ❌: ارگانوفسفات (سموم کشاورزی) باعث میوز + ترشحات زیاد (آبریزش، عرق، آب دهان) می‌شود، ولی درمانش آتروپین است، نه نالوکسان. تفاوتش این است که در ارگانوفسفات، ترشحات بسیار زیاد است (اسهال، استفراغ، تعریق شدید).

🔸اولین اقدام پرستاری:
✅ الف) شروع تنفس مصنوعی با آمبوبگ + اکسیژن ۱۰۰٪
(چون افسردگی تنفسی کشنده‌ترین عارضه است، قبل از هر کاری راه هوایی و تنفس را تأمین کن).

📌 نکته‌ی طلایی: نالوکسان را بعد از تأمین تنفس تجویز کن (۰/۴-۲ mg IV).

#پرسش‌کیس‌محور
🆔@unisaveh_nursing