•-----------------------------------•
мазохистическое (саморазрушительное) расстройство личности (мрл) не входит в кластеры, но входит в PD-NOS.
характеризуется вовлечением в неблагоприятные жизненные ситуации, которые заранее предполагают страдания, унижения и травматизацию.
лица с этим расстройством негативно реагируют на всё положительное, происходящее в их жизни, а свои достижения воспринимают как случайные и незаслуженные, при этом чувствуют от них не удовлетворение и радость, а чувство вины и стыда. они избегают мест и ситуаций, которые связаны с получением удовольствия. они не стараются устанавливать и развивать контакты с хорошо относящимися к ним людьми.
мак-уильямс отмечала, что лица с мазохистическим расстройством личности во многом напоминают депрессивных лиц.
диагностические критерии по DSM-III (для диагностики должно быть не менее пяти симптомов.):
𝄢① выбирают персон или ситуации, которые приводят к разочарованию, неудаче или плохому обращению при доступности более лучших вариантов;
𝄢② отвергают или обесценивает попытки помощи от других;
𝄢③ собственные успехи и другие положительные события в жизни вызывают у них подавленность и чувство вины, характерно реагирование на них неосознанным стремлением причинить себе боль;
𝄢④ провоцируют злобу или отвержение со стороны других, а затем чувствуют себя оскорблёнными или униженным;
𝄢⑤ отвергают собственное удовольствие, игнорируя возможности его получения или не желая признать, что получили удовольствие;
𝄢⑥ не могут выполнять трудные задания ради себя, хотя делают что-то не менее трудное ради других;
𝄢⑦ не интересуются или отвергают персон, которые последовательно относятся к ним хорошо;
𝄢⑧ постоянно стремятся "принести себя в жертву".
черты персон с мрл:
кв: упоминание сх.
• пессимизм;
• избегание удовольствия и мест, где его можно получить;
• вовлечение в неблагоприятные происшествия;
• самоотрицание;
трудности в установлении социальных и личных отношений;
• созависимость;
• частичная критичность;
• морализаторство как средство справится с внутренними переживаниями;
• провокативное поведение (чтобы вызвать на себя агрессию);
черты "морального эксгибиционизма";
проекция бессознательных тенденций на окружающих;
• самоповреждающее поведение (аутоагрессивность).
самоповреждение может рассматриваться как:
• попытка восстановить контроль над собственным телом;
• самонаказание, движимое виной за произошедшее;
• способ снять внешнюю агрессию;
• привлечение внимания;
• способ заглушить психическую боль;
• следствие комплекса причин из-за регресса на травматическое событие.
этиология.
кв: упоминание абьюза, цса.
в анамнезе лиц с мрл имеются случаи психической травматизации в детском возрасте – пренебрежение ребенком, и/или физическое, психологическое, сексуализированное насилие. некоторые лица отмечают стиль воспитания по методу «двойных связок».
•-----------------------------------•