Строго для ознакомления.
Лекарственная зависимость — это состояние, характеризующееся патологическим, неконтролируемым влечением к приёму какого-либо вещества. Согласно критериям ВОЗ, для неё характерны непреодолимое желание употреблять вещество, тенденция к увеличению дозы (рост толерантности) и возникновение личных или социальных проблем вследствие злоупотребления. Различают два основных вида зависимости: психическую и физическую. Психическая зависимость — это потребность в приёме вещества, чтобы избежать психологического дискомфорта, а физическая проявляется в виде абстинентного синдрома (синдрома отмены), симптомы которого противоположны эффектам самого вещества.
В терминологии принято разделять наркоманию — зависимость от веществ, включённых в официальный список наркотиков (опиаты, кокаин, амфетамины, препараты конопли и др.), и токсикоманию — зависимость от других психоактивных веществ, не входящих в этот список.
К списку наркотиков относят опиаты, снотворные из группы барбитуратов, амфетаминовые психостимуляторы, кокаин, галлюциногены группы LSD, препараты конопли (марихуана, гашиш, анаша). В отношении этих веществ существует уголовная ответственность за их незаконное приобретение, хранение, изготовление, переработку, транспортировку и сбыт.
Понятие «интоксикация» выражается как дезадаптивное поведение, связанное с приемом вещества (т. е. аналогично понятию наркотического опьянения). Интоксикация не тождественна передозировке (действии токсических доз).
Следует отметить, что терминология лекарственной зависимости подвержена изменениям. Так, термин «физическая зависимость» предлагается заменить на «зависимость» (англ. «dependence»), а «психическая зависимость» на «аддикция» (aura, saddiction» переводится как «пристрастие»).
Считается, что средства, вызывающие лекарственную зависимость (СВЛЗ), активизируют дофаминергическую мезолимбическую систему (nucleus accumbens). По молекулярному механизму влияния на эту систему все СВЛЗ подразделяются на вещества, действующие на
1) Gio-протеин связанные рецепторы;
2) Ионные каналы;
3) Дофаминовый переносчик;
СВЛЗ, действующие по первому механизму — опиоиды, препараты каннабиса, галлюциногены (LSD, мескалин, псилоцибин), препараты ГОМК (натрия оксибутират).
СВЛЗ, действующие по второму механизму — алкоголь, бензодиазепины, барбитураты, никотин и антагонисты NMDA (фенциклидин, кетамин).
СВЛЗ, действующие по третьему механизму — кокаин и амфетамины.
Классификация средств, вызывающих лекарственную зависимость:
1. Опиоиды (агонисты опиоидных рецепторов).
2. Депрессанты ЦНС (барбитураты, анксиолитики, алкоголь).
3. Стимуляторы ЦНС (амфетамины, кокаин, никотин, кофеин).
4. Галлюциногены (LSD, мескалин, фенциклидин, М-холиноблокаторы).
5. Препараты каннабиса (марихуана, гашиш и др.).
6. Ингалянты (промышленные растворители, бензин, эфир, нитриты).