Что касается трансгендерных персон, в МКБ-10 действительно существует диагноз Транссексуализм (F64.0). Однако если мы внимательно посмотрим на список диагнозов, к которым относятся данные рекомендации, то не увидим там кодировки F64. Принятые рекомендации относятся к кодам F65, которые определяют так называемые парафилии: необычные, необщепринятые ситуации и объекты, которые вызывают сексуальный интерес.

Ключевое понятие — сексуальный интерес, влечение. Диагноз же F64.0 входит в группу «расстройств половой идентификации», то есть данные клинические рекомендации вообще не определяют стандарты помощи трансгендерным персонам.

👉 Есть ли все же какие-то риски для трансгендерных людей? Гипотетически при обращении к трансфобному психиатру может быть установлен неверный диагноз Фетишистский трансвестизм (F65.1), к которому могут применяться новые рекомендации.

Однако даже указанные рекомендации не имеют силы для помещения на принудительное лечение, если персона не представляет опасности для себя или окружающих и не проявляет агрессию.

Скорее всего, даже при постановке неверного диагноза, максимальный вред, с которым вы столкнетесь, — потеря времени, неприятный контакт с неэтичным специалистом и рекомендация обратиться за психотерапией. Психотерапия — первое, что предполагают данные рекомендации для пациентов, чье состояние стабильно и не представляет угрозы.

Конечно, такая ситуация все еще неприятна, если вам необходимо получить верный диагноз, например, для военкомата. Но трансгендерные персоны и до этого периодически сталкивались с неверной постановкой диагноза F65.1, новые клинические рекомендации вряд ли повлияют на частоту таких инцидентов. Чтобы избежать неверного диагноза, лучше всего конечно обратиться за помощью к проверенным френдли-специалистам и подготовиться к посещению.

✔️ Для поиска специалиста, обсуждения сомнений и страхов и по любым вопросам, связанным с трансгендерным переходом, вы можете обратиться в нашу службу равных консультантов.

👉 А что насчет асексуальных, полиаморных, азеркинных персон? Их указанные рекомендации также не касаются. Список довольно четкий, и даже диагнозы, связанные с сочетанием расстройств, неуточненными и другими расстройствами (коды F65.6, F65.8, F65.9) на самом деле чаще всего понимают под собой сочетание или неясную выраженность именно перечисленных парафилий: Фетишизм (F65.0), Фетишистский трансвестизм (F65.1), Эсгибиционизм (F65.2), Вуайеризм (F65.3), Педофилия (F65.4), Садомазохизм (F65.5).

К слову, данные клинические рекомендации касаются именно психиатрической помощи и никак не определяют действия психологов, оказывающих консультативную поддержку.
Не бойтесь обращаться за психологической помощью, если она вам необходима. В Среде вы можете получить до трех бесплатных консультаций.

👉 Есть ли все же какая-то опасность злоупотреблений диагнозами? В целом, если исходить из юридических реалий, в России вообще невозможно принудить к психиатрическому лечению, если человек не представляет угрозы для себя или окружающих. Да, у правоохранительных органов есть доступ к базам лиц, состоящих на диспансерном учете по тем или иным диагнозам, но автоматически какого-либо поражения в правах это не означает.

Когда-то сообщество также обсуждало новость о том, что права не будут выдавать людям с диагнозами, кодированными теми самыми F64-F65, однако права выдаются, а значит, автоматически эти данные не выдаются даже ГИБДД.

При этом, надо сказать, что потенциальные риски конверсионной терапии в психиатрических учреждениях есть. Но связаны они с неправовыми методами использования ресурсов учреждений. Это скорее истории о влиятельных родственниках, которые могут дать взятку главврачу и тд.

Никакие клинические рекомендации не изменят здесь ситуацию ни в плохую, ни в хорошую сторону. То, что происходит, становится возможным благодаря попустительству государства, продвигающего квирфобную риторику.