Надежда Николенко юрист 🎓 в медицине

Перед консультацией клиент прислал мне список вопросов. И я, конечно, подготовилась отвечать по списку. Не получилось 🙂
⠀
Только на вопросе оформления трудовых отношений мы разобрали, какие условия оплаты предусмотреть для разных категорий работников, какая продолжительность рабочего времени установлена для медицинских работников, как установить и зафиксировать график смен, что предусмотреть в KPI и как определить процент оплаты врачам.
Тут же провели нескольких кандидатов через «фильтры работодателя»: кого и на каких условиях вообще имеет смысл брать в команду. А от трудовых отношений закономерно ушли в ГПХ и самозанятость — потому что часть задач совсем не обязательно решать наймом сотрудника.
И это был один пункт из списка вопросов на консультацию 🙂
⠀
Да, согласна, это уже не совсем про юриспруденцию в её классическом понимании. Но за это я и люблю свою работу. Я расту вместе с вами, а мои консультации давно вышли за рамки «действующее законодательство допускает…».
⠀
Иногда человеку действительно нужен ответ на один конкретный вопрос. Для этого у меня есть обычная часовая консультация. Но бывают ситуации, когда за одним вопросом обнаруживаются ещё пять, которые незаметно встали в очередь. И вот такой разбор в час уже не помещается.
⠀
Поэтому для объёмных и связанных между собой вопросов у меня есть консультации на два часа, с которой руководители выходят с пониманием, как выстраивать отношения с сотрудниками и подрядчиками, что учитывать при выборе системы оплаты врачей, на что смотреть при найме, какие решения по открытию клиники нужно принять сейчас, а с какими пока можно не торопиться.
А после консультации остается запись разговора и письменное резюме с основными выводами и следующими действиями.
⠀
Стоимость двухчасовой консультации — 25 000 рублей. Запись — в личных сообщениях.

Иногда контент приходит сам.
⠀
Недавно я направила в налоговую инспекцию запрос, подробно описала ситуацию и задала пять конкретных интересующих меня условий исчисления и уплаты налогов.
⠀
Сегодня перечитала ответ. Сначала налоговая сообщает мне, что обязана бесплатно информировать налогоплательщиков, в том числе в письменной форме, о налоговом законодательстве и порядке исчисления и уплаты налогов. Окей, это как раз то, что мне нужно. Читаю дальше.
⠀
«Указанными нормативными актами не предусмотрено рассмотрение налоговыми органами обращений с просьбой разъяснений конкретных ситуаций». И контрольный: «Благодарим Вас за использование сервиса “Личный кабинет налогоплательщика”!»
⠀
В сухом остатке пять вопросов остались без ответа по существу.

Спасибо, было очень информативно 😂

Вопрос из рубрики #МнеПростоСпросить «Нужно ли брать согласие у пациента, если у врача на осмотре присутствуют студенты или ординаторы? Можно ли такое согласие предусмотреть в базовом согласии, которое пациент подписывает, когда впервые приходит в клинику? Или это вообще не требует отдельного письменного согласия?»
⠀
Ч. 9 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ говорит, что при оказании медицинской помощи в рамках практической подготовки пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся и вправе от него отказаться.
Если пациент отказался, медицинская организация должна оказать ему помощь без участия обучающихся.
⠀
Но в вопросе речь шла именно о присутствии студентов или ординаторов на приёме. И здесь появляется второй момент — врачебная тайна. Даже если студент просто находится в кабинете и не участвует в осмотре, ему становятся доступны жалобы пациента, анамнез, диагноз, результаты обследований и другие сведения, полученные при обследовании и лечении.
⠀
А ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ прямо предусматривает, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам для использования в учебном процессе допускается с письменного согласия пациента или его законного представителя.
⠀
После моего краткого ответа вопрос дополнили: «То есть нужно каждый раз письменно брать согласие?»
⠀
Нет. Закон требует письменного согласия на разглашение врачебной тайны в учебных целях, но не устанавливает, что перед каждым таким приёмом пациент должен подписывать новый отдельный документ. Более того, статья 13 прямо позволяет выразить такое согласие в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Поэтому его можно предусмотреть в ИДС.
⠀
Но дальше важно не смешать два разных требования.
Письменное согласие на разглашение врачебной тайны в учебных целях можно получить заранее. А если обучающиеся будут участвовать в оказании медицинской помощи, пациента нужно проинформировать об этом и дать ему возможность отказаться. Требования каждый раз получать для этого новое письменное согласие ч. 9 ст. 21 не содержит.
⠀
Поэтому схема получается такая:
• письменное согласие на разглашение врачебной тайны в учебных целях можно предусмотреть в ИДС;
• об участии обучающихся в конкретном приёме пациент должен знать, и иметь возможность отказаться.

Привет, октябрь
⠀
В этом месяце в основном буду говорить о ситуациях, в которых юридическая ошибка сначала выглядит мелочью, а потом превращается в финансовые потери для клиники.
⠀
Темы не случайные — месяц предстоит насыщенный.
⠀
14 октября в Иркутске выступаю с докладами о медицинской документации как доказательстве и о потребительском экстремизме.
⠀
16 октября, уже в Москве, — «Белые ходоки» о самозанятых в клинике и отдельный доклад про подарочные сертификаты.
⠀
21 октября проведу аудит клиники в Москве.
⠀
28 октября приму участие в «Достигаторе», где будем говорить об ИДС и о том, что делать, если пациент отказывается его подписывать.
⠀
29 октября приглашаю в Академию "Мезофарм" на вебинар о претензиях и негативных отзывах пациентов.
⠀
Медицинская карта, претензия, самозанятый, подарочный сертификат, ИДС, негативный отзыв... на первый взгляд совершенно разные истории. Но в реальной жизни клиники они взаимосвязаны.
⠀
Врач не зафиксировал важное в карте — и в споре клинике уже сложнее доказать свою позицию. Клиника получила деньги за сертификат — покупатель сохраняет право потребовать возврата аванса. С самозанятым всё прекрасно до первого серьёзного спора о том, какие отношения на самом деле сложились между сторонами.
⠀
А если у вас вопрос уже есть и ждать очередного поста не нужно 🙂 В октябре у меня осталось несколько свободных дат для консультаций и аудитов, запись - в личные сообщения.

❗️Через два дня изменения для стоматологий вступают в силу
⠀
Если приказ Минздрава России № 696н вы открыли только сегодня, пытаться за вечер прочитать все 67 страниц и срочно перестроить клинику я бы уже не стала 🙂
⠀
Но несколько вещей проверить точно стоит.
⠀
⤵️ Начните с того, понимаете ли вы, какой стандарт оснащения применяется к каждому вашему подразделению. Только после этого имеет смысл сравнивать фактическое оборудование с новыми требованиями. Причем не только по названию: смотрим функции, комплектацию, количество и условия в примечаниях. Иногда оборудование действительно придется докупить, иногда нужная функция уже есть в стоматологической установке, а где-то приказ допускает альтернативные позиции.
⠀
⤵️Отдельно проверьте автоматический наружный дефибриллятор, укладку для экстренной профилактики парентеральных инфекций и обеспечение на случай анафилактического шока — применительно к вашей организационной модели.
⠀
⤵️По кадрам я бы смотрела не на рекомендуемое количество ставок, а на тех, кто фактически работает: должность → образование → специальность → действующий допуск. Для частных клиник рекомендуемые штатные нормативы не означают обязанность воспроизвести указанное в таблице количество должностей.
⠀
⤵️И отдельно вынесите процессы, которые одним приказом № 696н не проверяются: прежде всего собственную рентгенологию и анестезиологическое пособие. Сначала: какое требование относится именно к вашей клинике → как процесс организован сейчас → есть ли несоответствие → что действительно нужно сделать.
⠀
Ведь в планах на завтра не потушить свет в клинике и не повесить табличку «ЗАКРЫТО. НЕ РАБОТАЕТ» просто потому, что наступило 1 октября 🙂
⠀
А если вы до изменений так и не успели добраться — я уже сделала эту работу за вас.
⠀
В методичке по изменениям для стоматологий я собрала несколько взаимосвязанных нормативных актов и перевела всё это многобуквие в нормальный управленческий алгоритм: что изменилось → касается ли это вашей клиники → что проверить → что нужно сделать → что менять не требуется → где есть варианты → а где Минздрав пока сам не дал однозначного ответа.
⠀
Так что сегодня, пожалуй, очень подходящий день чтобы ее приобрести. Не для чтения приказов на ночь, а чтобы завтра открыть методичку и спокойно пройти по своей клинике по пунктам. Подробности в лс @NikolenkoNadia

Доброе утро. На календаре понедельник. И рубрика #МнеПростоСпросить.

Вопросы пишите в комментариях к этому посту.


Полетели в новую неделю 🐦‍🔥

Ну вот. Автор наконец-то читает собственную книгу :)))
⠀
Для этого всё и затевалось. Я специально напечатала один черновой экземпляр, чтобы перестать видеть текст как бесконечный Word-файл и наконец посмотреть на него глазами читателя.
И это, надо сказать, совершенно другое ощущение.
⠀
Потому что ещё недавно я бесконечно писала книгу: переставляла главы, переписывала абзацы, проверяла факты, спорила сама с собой из-за формулировок и в какой-то момент уже совершенно перестала понимать, как всё это выглядит целиком.
⠀
А теперь у меня в руках почти 250 страниц, я езжу с ними по Москве, читаю собственную книгу с карандашом и методично её порчу :)))
⠀
То, что вы видите на видео, — именно авторский черновик, а не будущая книга. Я специально заказала один экземпляр для бумажной вычитки, поэтому сейчас что-то исправляю, что-то вычёркиваю, где-то переписываю целые куски, а периодически задаю себе вполне резонный вопрос: «Что ты вообще хотела здесь сказать?» :)))
⠀
Финальная книга будет выглядеть совсем иначе — в твёрдой обложке, с ляссе. А первый тираж я хочу подписать. Но пока никаких торжественных «книга вышла». Автор продолжает ходить по Москве с карандашом в руках и доводить до ума то, над чем работала последние несколько лет.
⠀
И всё-таки есть одна очень странная перемена в ощущениях. Ещё совсем недавно я могла сказать только: «Я пишу книгу». Теперь передо мной лежит напечатанный текст, на обложке стоит моё имя, и я его редактирую.
⠀
До финальной версии ещё есть над чем работать, но, кажется, обратной дороги уже действительно нет :)))

Недавно мне задали вопрос: в детскую клинику обратилась 16-летняя беременная девушка. Мама настаивает, чтобы клиника сообщила о беременности в правоохранительные органы. Признаков насилия нет. Должна ли клиника это сделать?
⠀
И первая моя реакция мамская. Ребёнку 16 лет, происходит что-то настолько серьёзное, а мы сейчас будем рассуждать о правах пациента и врачебной тайне? Но я же мать. Мне хочется знать, что происходит с моим ребёнком, и иметь возможность его защитить.
⠀
А потом включается юрист, и выясняется, что закон в этой ситуации проводит довольно важную границу. Сведения о беременности относятся к врачебной тайне, а передавать ее без согласия пациента можно только в случаях, прямо предусмотренных законом.
⠀
Один из таких случаев действительно касается правоохранительных органов. П. 5 ч. 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ позволяет медорганизации информировать органы внутренних дел, если имеются достаточные основания полагать, что вред здоровью пациента причинён в результате противоправных действий.
⠀
И здесь важно не потерять половину нормы.
⠀
Сам по себе возраст пациентки и даже сам факт беременности ещё не означают, что у клиники появились достаточные основания предполагать противоправные действия.
⠀
Минздрав отдельно разбирал вопрос о беременности и половой жизни несовершеннолетних и разъяснял, что сами по себе эти обстоятельства не означают, что медорганизация обязана передавать информацию правоохранительным органам.
⠀
Действующий порядок информирования МВД эту логику сохраняет. Среди оснований, например, прямо названы признаки изнасилования и иных насильственных действий сексуального характера. А беременности несовершеннолетней как самостоятельного основания для сообщения в полицию там нет.
⠀
Конечно, это не означает, что врачу достаточно узнать возраст пациентки и больше ни о чём не задумываться. Имеют значение обстоятельства. Если становится известно, что половой контакт произошёл до достижения девушкой 16 лет с совершеннолетним человеком, если есть сведения о насилии, угрозах, принуждении или другие обстоятельства, позволяющие предполагать противоправные действия, правовая ситуация уже будет другой.
⠀
Но автоматически поставить знак равенства между «16-летняя пациентка беременна» и «в отношении неё совершено преступление» нельзя. И просьба мамы, как бы хорошо я её по-человечески ни понимала, сама по себе такого основания тоже не создаёт.
⠀
И знаете, в какой момент мать во мне всё-таки начинает договариваться с юристом?
⠀
Когда я перестаю смотреть на эту ситуацию только глазами родителя и пытаюсь посмотреть на неё глазами самой девочки.
⠀
Если подросток знает, что любой разговор с врачом о половой жизни или беременности автоматически станет известен кому-то ещё или будет передан в правоохранительные органы, в следующий раз он может просто не прийти к врачу. Может промолчать о том, что действительно важно.
⠀
Поэтому задача клиники в такой ситуации не в выборе стороны мамы или пациента, а определить правовое основание своих действий: где сведения, составляющие врачебную тайну, а где достаточные основания полагать, что в отношении несовершеннолетнего совершены противоправные действия, и информацию необходимо передать правоохранительным органам.
⠀
И, пожалуй, это один из тех случаев, когда мать во мне договаривается с юристом.

Иногда моя работа неожиданно превращается в небольшое расследование.
⠀
У клиники через несколько дней должна была начаться прокурорская проверка, а в требовании о предоставлении документов были указаны фамилии нескольких врачей, которых в штате нет. Трудовые договоры с ними не заключались, сами врачи живут в другом регионе и приезжали в клинику всего несколько раз, поэтому руководитель вполне резонно спросила меня: откуда прокуратура вообще знает об этих людях?
⠀
Мы начали перебирать возможные варианты: жалоба пациента, информация от бывшего сотрудника, сведения из другой проверки. А потом я открыла сайт клиники, и расследование можно было заканчивать. Все эти врачи были размещены в разделе «Наши специалисты»: с фамилиями, специальностями, информацией о приёме и возможностью записаться.
⠀
На самом деле история совсем не смешная, потому что при подготовке к проверке руководители обычно начинают перебирать договоры, приказы, медицинские карты и личные дела сотрудников, забывая, что у проверяющего есть ещё один источник информации — всё, что организация сама разместила в открытом доступе.
⠀
И если на сайте указан врач, закономерно возникает вопрос, на каком основании он работает в клинике. Если предлагается медицинская услуга, можно посмотреть, соответствует ли это лицензии. Если опубликованы цены, их можно сопоставить с действующим прейскурантом.
⠀
Поэтому проблема не в сайте как таковом. Она возникает в тот момент, когда публичная информация о клинике, её документы и реальная работа перестают совпадать.
⠀
Попробуйте открыть собственный сайт глазами человека, который ничего не знает о вашей клинике, и хотя бы проверить врачей, услуги и цены, а затем сопоставить увиденное с тем, что происходит в действительности.
⠀
Если всё совпадает — отлично. Но если уже здесь обнаружатся расхождения, я бы не ограничивалась исправлением пары страниц, потому что тогда возникает другой вопрос: где ещё документы, информация для пациентов и реальные процессы клиники существуют каждый сам по себе?
⠀
Именно такие несоответствия я ищу во время аудита — до того, как их начнёт искать кто-то ещё. Потому что прокуратура тоже умеет пользоваться интернетом.

Последние пару лет я примерно два раза в год сообщаю здесь, что пишу книгу. В какой-то момент я даже распечатала рукопись целиком, и человек, увидевший эту стопку бумаги, предположил, что это докторская, не иначе 😁
⠀
Так вот, официально заявляю: я больше не хочу писать книгу. Я хочу уже поставить в ней автограф. Потому что мысленно я открываю первую страницу, беру ручку и спрашиваю: «Кому подписываем?»
⠀
А в реальности всё несколько медленнее. Правки сменяются корректурой, после корректуры появляются новые правки, что-то поправили — что-то поехало, поправили то, что поехало, и обязательно вспомнила ещё один ну очень интересный кейс.
После окончания процесса написания мне очень хочется спросить: а ту часть, которая находится между «текст написан» и «держу свою книгу в руках», нельзя как-нибудь промотать на ×2?
⠀
И в то же время есть существенная разница между моими прежними «я пишу книгу» и тем, что происходит сейчас. Текст уже существует, книга постепенно приобретает вполне реальные очертания, и я просто ужасно хочу наконец взять её в руки.
Я автограф репетирую. 😁

У меня инфоповод подъехал 😁
⠀
Дочка принесла из школы ИДС на вакцинацию против гриппа. В шапке — 323-ФЗ. Ну, думаю, сейчас будет красиво.
⠀
И действительно.
Начнём с добровольности.
Внизу документа: «даю добровольное согласие на вакцинацию против гриппа».
Отказаться?
Нет такой кнопки 😂
⠀
Особенно прекрасно это выглядит на фоне приказа № 19н, которым предусмотрен рекомендуемый образец согласия на профилактические прививки или отказа от них.
⠀
Дальше — больше.
Кто из медицинских работников предоставил информацию? Неизвестно. Подпись медицинского работника? Не предусмотрена. Ну хотя бы название вакцины, а?
⠀
Зато: «Вакцины зарегистрированы и полностью безопасны». А чуть ниже — возможные реакции после вакцинации.
⠀
Но я сейчас вообще не о прививках. Я об иллюзии:
«У нас документы есть — значит, с документами всё хорошо».
⠀
Можно даже написать сверху «323-ФЗ». Жирным.
Но ИДС внутри документа сам не заведётся. 🙂

Доброе утро. Понедельник на месте, я проверила 😁 А значит, #МнеПростоСпросить тоже здесь.
⠀
И небольшая новость про саму рубрику.
⠀
Я тут обнаружила, что понедельники наступают с какой-то совершенно неприличной скоростью. Поэтому решила немного изменить график: теперь #МнеПростоСпросить будет выходить через понедельник — один раз в две недели.
⠀
Нет, это не значит, что между выпусками нужно завести специальный блокнотик и две недели бережно хранить там вопрос 🙂 Комментарии под последним выпуском рубрики остаются открытыми. Если вопрос появился между выпусками и ждать следующего совсем не хочется — пишите туда. Я увижу.
⠀
Пусть у вопросов и ответов будет чуть больше времени пожить, прежде чем сверху прилетит новый понедельник.
⠀
В общем, #МнеПростоСпросить никуда не уезжает. Просто теперь встречаемся через понедельник.
⠀
Ну а сегодня всё по старым добрым правилам. Что у вас накопилось? Пишите в комментариях.
⠀
Полетели в новую неделю 🐦‍🔥
⠀
#МнеПростоСпросить
#консультацияюриста

отзыв, который написали мне в МАКС:

Надя, благодарю за методичку❤️
Какой это большой труд собрать все вместе. Что было, что стало. Искать в нете я бы точно не смогла

А то все говорят о нововведениях, а суть уловить сложно

Читать некоторые моменты мне сложновато, но понимаю, что это связано именно с языком самих законов. И как всегда, есть узкие моменты, которые не делят на белое и черное.

Для себя сделала главные выводы - не брать на работу зубных врачей.
Как выйдет старшая из отпуска, попрошу сверить список оборудования фактического и по новым приказам
Также полезна прописанная информация про онконастороженность.

Рентген с анестезиологией бонусом от новых правил🫣

В общем, нам жить скучно наверное никогда не будет, дело всегда найдется))

Я закончила разбор изменений, которые вступают в силу для стоматологий с 1 октября.
И в процессе поняла, почему обычного обзора приказа № 696н здесь недостаточно - руководителю клиники не особенно помогает знание, что «пункт 4 изложен в новой редакции».
⠀
Ему нужны ответы на вопросы:
🔽 это относится к моей клинике?
🔽 мне нужно что-то менять?
🔽 если да — что именно?
🔽 а если у меня процесс организован иначе — это допустимо или нет?
⠀
Поэтому вместо обзора Приказа № 696 я сделала методичку. В ней сопоставлены изменения с действующими лицензионными требованиями, новыми номенклатурами должностей и специальностей, квалификационными требованиями, правилами аккредитации и рентгенологических исследований.
Разобрала отдельно кадры, оснащение, рентген, анестезиологическое пособие, онкологическую маршрутизацию.
⠀
И, что для меня было принципиально, разделила на блоки:
— что клиника должна изменить;
— что необходимо проверить;
— что менять только из-за приказа № 696н не требуется;
— где у клиники есть несколько допустимых вариантов;
— где нормативные акты между собой не состыкованы и готового ответа законодатель пока не дал.
⠀
Дополнительно предусмотрела чек-лист для самоаудита клиники, управленческую таблицу и форму внутренней инвентаризации.
⠀
То есть ее можно не просто прочитать. С ней можно пройти по своей клинике и последовательно проверить готовность к 1 октября.
⠀
И если вы хотите пройти по клинике спокойно с уже готовым алгоритмом, эта методичка
💰стоимостью 2 990 рублей станет для вас тем самым алгоритмом.
⠀
Для уточнения подробностей пишите в лс @NikolenkoNadia

Новый стандарт оснащения означает, что стоматологии нужно заменить всё старое оборудование - это, пожалуй, один из самых дорогих способов неправильно прочитать приказ № 696н.
⠀
Да, с 1 октября меняются стандарты оснащения стоматологических подразделений. Но проверять клинику по принципу «открыли новую таблицу → нашли другое название → пошли покупать» я бы точно не советовала.
⠀
Например, отдельные позиции в новом стандарте требуются только при отсутствии соответствующей функции в медицинской рабочей установке или установке стоматологической.
⠀
С компрессором похожая история: отдельный компрессор требуется при его отсутствии в установке и отсутствии централизованной системы сжатого воздуха.
⠀
Есть и позиции, для которых приказ прямо предусматривает альтернативу: достаточно одной из указанных. Поэтому два одинаковых стоматологических кабинета могут прийти к разным спискам закупок — и оба выполнить требования.
⠀
1️⃣ Сначала нужно определить, какой именно стандарт оснащения применяется к вашей клинике.
2️⃣ Затем по каждой позиции проверить не только название оборудования, но и его тип, функции, комплектацию, количество и примечание к строке стандарта.
3️⃣ И только после этого решать, нужно ли что-то покупать.
⠀
Поэтому я бы сейчас очень осторожно относилась к готовым спискам «с 1 октября каждая стоматология обязана купить вот это».
⠀
У клиники должна появиться собственная инвентаризационная ведомость: требование → что есть фактически → соответствует / не соответствует → какое действие требуется.
И вот уже последняя колонка может оказаться существенно дешевле первой мысли о том, что в стоматологии нужно заменить всё оборудование с 1 октября 🙂

Что меняется для стоматологий с 1 октября
С 1 октября вступает в силу приказ Минздрава России от 24.07.2026 № 696н, который меняет Порядок оказания медицинской помощи взрослым при стоматологических заболеваниях.
⠀
Меняются отдельные правила организации стоматологической помощи, стандарты оснащения кабинетов и подразделений, рекомендуемые штатные нормативы.
⠀
Отдельно придется смотреть рентгенологию, анестезиологическое пособие, маршрутизацию пациентов при подозрении на онкологическое заболевание.
⠀
А кадровую часть вообще нельзя анализировать только по приказу № 696н: с 1 сентября: одновременно действуют новые номенклатуры должностей и специальностей и новые квалификационные требования.
⠀
Поэтому первое, что я бы сделала на месте руководителя, — не составляла список покупок, а составила карту собственной клиники: какие стоматологические подразделения у нас есть → какие виды помощи оказываем → какие специалисты работают → какое оборудование фактически используем → какие дополнительные процессы есть: рентген, седация, анестезиологическое пособие.
⠀
И дальше уже эту карту сравнивала бы с требованиями, действующими с 1 октября. Потому что даже с оборудованием ответ не всегда будет «докупить».
⠀
То есть вопрос на ближайшие две недели не «что нового написал Минздрав?». Вопрос гораздо практичнее: что именно из написанного Минздравом меняет работу конкретно вашей клиники?

Петербург вчера не обещал дождь. Вместо дождя был ливень 😂
⠀
Сегодня у меня доклад про новый порядок выдачи медицинских справок и заключений, завтра — про охрану труда в клинике. И я поймала себя на мысли, что цитировать закон неинтересно.
⠀
Ну вышел новый приказ. Прочитали. Сравнили со старым. Поставили галочку: «в курсе».
⠀
А дальше начинается самое интересное: что теперь должно измениться в самой клинике, и что делать, если ситуация не укладывается в красивую схему из нормативного акта?
⠀
С охраной труда ровно та же история. Можно бесконечно перечислять приказы, журналы, инструктажи и обязанности работодателя.
Но пока всё это не превращено в понятный процесс — кто → что → когда → на основании чего → где фиксирует → кто контролирует, — у клиники есть набор документов, но не обязательно работающая система.
⠀
Ну а Петербургу отдельное спасибо: программу «прогулку в солнечный день» он вчера самостоятельно заменил на интенсив 😁