Психолог вне Хогвартса

Друзья, привет.

Нет, канал не заброшен, просто я временно занимаюсь здоровьем, чтобы вернуться к делам с новыми силами.

А пока несу тревожную новость про то, что у коллег-психоаналитиков пытаются жёстко отжать здание в историческом центре города. Это большая беда для всего профессионального и клиентского сообщества.

Привет, друзья.

Как ваш телеграм? Я что-то даже уже и не знаю, куда идти вместо него в случае чего. Ни один вариант не кажется хорошим и удобным. А резервный канал связи как будто бы надо иметь. Некоторые уже пишут в ВК, хотя я никогда не планировала использовать его для работы. Я тут подумала, может, пойти куда-нибудь в уже запрещенные места – ну, не запретят же их еще больше в конце концов? Еще есть смски и звонки. И даже аська когда-то была. А какие у вас планы?

Если что, во всех соцсетях меня можно найти по нику @DaryaMugglePsy, так что оставайтесь на связи!

Почему мы снова и снова оказываемся в похожих отношениях? 😩

Потому что у каждого из нас есть свой сценарий близости, который сформировался задолго до первой влюблённости.

В детстве мы постоянно ориентируемся на взаимоотношения с важным взрослым: безопасно ли мне рядом с ним, видит ли он меня, готов ли он прийти мне на помощь, а что произойдёт, если я расплачусь или буду злиться? И многое другое ⬇️

Маленький ребенок ищет ответы на эти вопросы неосознанно — так он учится выстраивать своё поведение в зависимости от ситуации. Ребёнок пытается сделать так, чтобы в его жизни стало как можно больше безопасности и удовлетворения потребностей, а они как раз зависят от присутствия рядом взрослого.

Чаще всего мы просто подстраиваемся под среду, в которой растём, чтобы выжить, и стараемся получить немного тепла и внимания. В дальнейшем именно эти, выученные в детстве стратегии поведения, ощущаются, как «самое правильное поведение», потому что они появились у нас очень рано и не могли быть критично осмыслены. Таким же «совершенно правильным» потом будет выглядеть и поведение партнера, которое повторяет поведение родителя.

📎 В отношениях мы часто воспроизводим те стратегии привязанности, которые принесли из детства.

Именно это объясняет динамическая модель развития, адаптации и привязанности (DMM), которую разработала Патриция Криттенден на основе теории привязанности Джона Боулби. Динамическая модель позволяет увидеть, как ребёнок выстраивает те или иные отношения с родителями. Эти способы поведения сохраняются достаточно долго, а иногда — и всю жизнь. Они проявляются в близких отношениях, например, в браке.

— комментирует психолог Alter Елена Кандыбина.

В классификации П. Криттенден для обозначений стратегий привязанности используются буквы и числа. Чем больше число рядом с буквой, тем более искажённо человек воспринимает свои чувства или свои действия.

В карточках примеры этих стратегий на реальных жизненных историях. Прочитайте, чтобы понять, как именно формируются сценарии отношений, в которых мы можем застревать.

Записаться на диагностику ✅
Подписаться

В этот день хочется напомнить, что любить и быть любимыми – это не такие уж тривиальные навыки, как может показаться на первый взгляд. И если вдруг что-то не складывается в личной жизни, нет смысла дальше ждать, что оно сложится как-то само – можно пойти и буквально научиться лучше понимать себя и других, чтобы отношения были источником радости, а не боли и разочарования.

Я не люблю всякие рилсы и шортсы про теорию привязанности, потому что в них обычно много упрощения и путаницы, и никто в конечном итоге не понимает, от чего именно тревожатся тревожные и чего именно избегают избегающие. На самом деле и те, и другие пытаются справляться со своими чувствами, но разными способами, хотя цель у всех одна: всё ради любви – такой, какой они ее представляют себе с детства.

​​ИИ и Нэнси

Вот стоило только написать, что ИИ не заменит психологов, как пришла беда, откуда не ждали, и в соцсетях разгорелся шкандаль. Просвещенная психологическая общественность сейчас массово обсуждает серию вебинаров Нэнси Мак-Вильямс для русскоязычной аудитории. Вебинары идут вот прям щас, их будет всего шесть штук, первый уже прошел. В одном только зуме сидело почти 2000 человек, еще многие посмотрят в записи. Отзывы варьируются в основном от восторженных до сдержанно-положительных.

И вот в какой-то момент у части публики закралось сомнение в том, что вебинар настоящий: дескать, слишком уж хороший синхронный перевод, слишком уж низкая стоимость для такой рок-звезды от психологии (весь курс стоит примерно как несколько супервизий, а не как крыло самолета), слишком уж хорошо она выглядит и говорит для своего возраста, а самого вебинара нет в сетке расписания на официальном сайте Нэнси. Мол, это всё кто-то вещает за неё под её ИИ-аватаром, вон даже голова и фон какие-то странные. В итоге кто-то обратился к официальным представителям Нэнси за подтверждением, и вроде бы да, она, никакой не аватар.

Нэнси – автор широко известной в России книги «Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе». Книга годная, поэтому с ней знакомы не только психологи психоаналитического направления, но и вообще почти все, кто причастен к консультированию и психотерапии. Это прям настольная книга для практикующего психолога-консультанта любой модальности. Клиентам я бы не рискнула ее рекомендовать – начнете читать и найдете у себя сразу все перечисленные психзащиты (тысячи их!) и сразу все расстройства личности =) Некоторые слушатели вебинара, которые читали книгу, как раз усомнились в том, что Нэнси сможет поведать миру что-то новое помимо того, о чем уже писала. Но повторенье – мать ученья. Поэтому прицеплю сюда эту историческую и ставшую мемной ссылку: к курсу еще можно присоединиться, чтобы лично проверить, настоящая там Нэнси или нет

Психолог вне Хогвартса

​​Заменит ли ИИ психологов?

Нет, полностью не заменит никогда. Он может взять на себя часть работы по психопросвещению, так что клиенты будут приходить более подготовленные в лоре, прости Господи, психологии и с выполненной домашкой между сессиями. И можно будет быстрее переходить к решению сложных проблем, не тратя время на азы. Да, сроки индивидуальной работы сократятся, станут более сжатыми, работа – более плотной и сложной (а порог входа в профессию ещё выше). Но это на самом деле и хорошо, чтобы не скользить по поверхности годами.

На этом, пожалуй, все преимущества ИИ заканчиваются. Для полноценной работы нужен именно второй человек – живой и (со)чувствующий, а не машина, которая имитирует процесс мышления и эмпатию. Можно прочитать бесконечное количество книжек, посмотреть кучу видео и послушать гору подкастов по психологии, но усвоиться все это может только в живом контакте с другим человеком. А чатики с ИИ – это просто более удобная новая форма подачи уже известной информации, а не волшебная таблетка от всех бед.

И нет, я пишу это не только потому что так выгоднее в коммерческих целях, а потому что так устроена наша психика с рождения. Мы становимся людьми и развиваемся как люди на протяжении всей жизни сильнее всего не наедине с книжкой, а в ситуациях общения, живого взаимодействия.

Если вы пробовали ИИ в роли психолога, поделитесь, какие модели понравились вам больше всего? Есть ли разница в ответах между платными и бесплатными моделями? Мне кажется, ИИ ещё весьма хорош в качестве кризисного психолога, когда у человека внезапно случилась большая беда, и ему надо выговориться и услышать слова поддержки. А так, конечно, я бы не стала доверять свою нежную психику сомнительной штуковине, которая ещё недавно рисовала кривые пальцы на руках. С другой стороны, если модель дообучить именно на адекватных источниках по психологии, это может быть хорошим и безопасным вспомогательным инструментом наподобие телефона доверия или горячей линии 24/7.

Таким образом, определение «клинический», или иногда «медицинский», психолог указывает на пригодность специалиста для работы в сфере здравоохранения и знание ее специфики, по аналогии с «педагогом»-психологом, или «школьным» психологом, который пригоден для работы в системе образования (как раз мой случай, для которого у меня есть еще и диплом педагога). Но и в одной, и в другой системе человек все равно так или иначе выполняет функции психолога (см. выше), а не врача или педагога!

Чтобы наверняка отличить, кто есть кто во всем этом зоопарке, не стесняйтесь просить показать дипломы и удостоверения о повышении квалификации (мои можно посмотреть на b17), задавайте уточняющие вопросы про подготовку и опыт специалиста.

На этом пока остановимся, чтобы не было каши: вторую часть про терапевтов я напишу позже – тут бы сперва с психологами разобраться. Получается, половину все-таки задолжала =) Пишите вопросы, дополнения, уточнения и комментарии в комментариях выше. Особенно интересует мнение врачей, т.к. эту сферу я знаю гораздо хуже, мне ближе чисто психологическая колокольня, поэтому могу быть не точна в каких-то моментах. Но в целом картина по психологам такая.

С наступающим вас! Всех благ 2026 году 🎄

3. Кто такой клинический психолог? По большому счету, это тот же самый психолог, что из п. 1 (т.е. не обязательно консультант!), но в его базовом образовании уже заложена специализация для работы в сфере медицины. Кстати, по этой причине таких специалистов могут готовить не только в обычном универе, но и в медицинском вузе, что само по себе не делает из психолога врача (но это один из моментов, который добавляет путаницы)! Просто такой специалист должен больше знать именно о том, как работает мозг, тело и психика, и какие «поломки» в психике могут произойти. Без такого диплома он не сможет официально работать в сфере здравоохранения.

Если обычный психолог-консультант просто должен оценить клиента на уровне «норма-не норма», то клинический психолог может подробнее исследовать, что именно там не в норме с точки зрения психических процессов. «Не норма» не обязательно значит болезнь, и клинический психолог не ставит никаких диагнозов. Он скорее оценивает ваши личностные особенности и текущее состояние, на основе чего выкатывает различные рекомендации по коррекции, если это необходимо. Но никаких диагнозов он не ставит, это делают только врачи. Тем не менее клиническая психодиагностика – это полезная штука для понимания себя. Это как сходить сдать анализы =) Диагноза нет, но анализы есть. Поэтому иногда обычный психолог-консультант, у которого нет клинической подготовки (как раз мой случай), может разово отправить вас на психодиагностику к коллеге, чтобы вы вернулись к нему с развернутым заключением.

Очень часто психологи-консультанты из п. 2, проработав некоторое время, принимают решение пойти учиться на клинического психолога в качестве повышения квалификации, чтобы больше не отправлять своих клиентов на психодиагностику, а уверенно проводить ее самим (это второй момент, который добавляет путаницы). Но развиваться сразу в двух направлениях – и в диагностике, и в консультировании – это сложно, а стоить такой специалист (клинический психолог-консультант) будет скорее всего дороже, что автоматически делает психологическую помощь менее доступной для многих клиентов. Тем более, что углубленная психодиагностика в частной психологической практике нужна далеко не всем и не всегда, а скорее точечно. Лично мне кажется более рентабельным разово отправить человека на диагностику к опытному коллеге и заодно получить взгляд со стороны и второе мнение. Но коллегам, которые вывозят одновременно учебу на клинпсиха и частную консультативную практику, – мое уважение.

Где можно встретить клинического психолога? Клинического психолога часто можно встретить в медицинских учреждениях. Например, в обычной районной поликлинике. К нему можно прийти и на часовую консультацию бесплатно по ОМС, и на психодиагностику для какой-нибудь медкомиссии. Либо это может быть частный специалист в каком-нибудь психологическом центре. Очень часто это кто-то из преподавателей, кто готовит психологов и читает курсы, например, по диагностике.

При этом важно понимать, что не все клинические психологи будут обязательно хороши в консультировании. Программа подготовки не всегда включает достаточное количество теории и практики именно по консультированию, потому что сложно усидеть сразу на двух стульях, как было сказано выше. Поэтому можно быть отличным диагностом и слабым консультантом – так тоже бывает. Так что психолог-консультант и клинический психолог – это часто пересекающиеся, но не тождественные множества. И бывает так, что человек поработал клиническим психологом в системе здравоохранения, набрался опыта в диагностике, насмотрелся всякого за счет большого потока людей, а потом повысил квалификацию и стал частным консультантом. Это тоже ок.

Задолжала вам пост про медицинскую и немедицинскую психотерапию, а в Новый год хочется идти без долгов. Поэтому коротко о главном, чтобы в Новом году каждый нашел себе того специалиста, который ему нужен.

1. Кто такой психолог? Это человек с базовым психологическим образованием. Бакалавриат/магистратура/профпереподготовка на психолога (у меня как раз последнее, по первому образованию я социолог) – это прям минимум, без которого к людям лезть нельзя. Но и этого тоже маловато. Дальше хорошо бы получить специализацию консультанта, чтобы работать с клиентами, потому что не во всех учебных программах по подготовке психологов есть достаточное количество часов именно по консультированию и тем более достаточное количество практики под присмотром преподов. Часто приходится отдельно доучиваться после универа. Без этого психолог может быть ученым, исследователем, практиком в какой-нибудь сфере, типа HR, рекламы, маркетинга, менеджмента и т.п., но он не обязательно занимается именно консультированием людей.

2. Кто такой психолог-консультант? Это психолог из п. 1 со специализацией на консультировании обычных людей, которые сталкиваются со сложными жизненными ситуациями (болезни, пандемии, измены, разводы, утраты, переезды, кризисы, увольнения, конфликты, насилие, его последствия и пр.) и/или с какими-то внутренними трудностями (потеря смыслов, удовольствия от жизни, низкая самооценка и прочее). Это все может выбивать из колеи и не давать развиваться и строить ту жизнь, которую хочется построить. Психолог помогает разобраться, как эти сложности преодолеть, не ухудшив и без того непростое положение клиента. Этим он будет отличаться от всех остальных людей без базового образования, которые тем не менее тоже обладают навыками слушания и поддержки – либо от природы, либо просто потому, что много взаимодействуют с другими людьми и получают соответствующий практический опыт (это отсылка к моему предыдущему посту, где я подробно рассказываю о таких вот неспецифических навыках и их отличии от полноценного консультирования).

При выборе специалиста полезно обращать внимание на то, с какими случаями психолог-консультант любит работать больше всего. Понятно, что мы не знаем заранее, с чем придет клиент или какие неожиданные события могут произойти в его жизни уже в процессе работы, но мы можем хотя бы приблизительно выделить свою целевую аудиторию, которую знаем и понимаем лучше всего (у меня это люди, попадающие под описание ВДА/ДФС). Потому что невозможно быть одинаково эффективным во всех случаях. Так что, если у психолога-консультанта есть какая-то узкая специализация, это абсолютно нормально (и ценник скорее всего будет средний). Если нет, то это либо очень опытный специалист с высоким ценником, которому этот мир уже абсолютно понятен, либо начинающий, но еще не определившийся, с низким, который пока берет всех подряд.

Но почему вообще современным людям нужны какие-то психологи-консультанты, ведь раньше как-то справлялись и ничего? Такой вопрос я когда-то задавала более опытной коллеге, на что получила вполне разумный ответ о том, что мы вообще-то не слишком приспособлены к текущим реалиям с точки зрения эволюции. Еще недавно наш мозг и психика формировались в совсем другой среде (даже воздух и еда были другие, не говоря уже о гаджетах и прочем), поэтому сейчас не у всех хватает собственного ресурса, чтобы с необходимой скоростью успешно адаптироваться ко всем изменениям и требованиям внешнего мира. А раньше скорость изменений была все-таки пониже, и как-то худо-бедно справлялись, но тоже не то чтобы прям супер. Поэтому сейчас приходится пользоваться различными костылями и развивать базовую психологическую грамотность. Современный мир требует современных решений. И иногда психолог в нем не роскошь, а средство передвижения.

Идем дальше. Следите за руками.

От вентилятора до обогревателя один шаг: в Питере начались дожди, так что вот обещанный пост.

Что такое терапевтический* эффект?

По сути, это то, на чем держатся большинство магов, тарологов, дизайнеров человека, тета-хилеров и прочих обещателей волшебных таблеток от ваших проблем. В каком-то смысле это и есть таблетка – плацебо, только в мире психологии, а не медицины. Эффект его недолог и нестабилен, но он есть. В некоторых ситуациях этого достаточно, но далеко не во всех. Потому что на то он и эффект, а не собственно терапия: похоже, но разное. Одно часто мимикрирует под другое. И этого внешнего сходства оказалось достаточно, чтобы выстроить процветающие пышным цветом инфобизнесы. Хотя по сути это ближе либо к мошенничеству, либо к добросовестному заблуждению. От терапии там только ошмётки.

Как отличить терапию от терапевтического эффекта?

Если постараться, терапевтический эффект можно найти почти в чем угодно. В чашке утреннего кофе, сигаретке, которая попутно ещё и вредит здоровью, в душевном разговоре с приятелем, в новых туфлях с Вайлдберриз, которые придают уверенности, – ну, вы поняли. Однако этот эффект приносит лишь краткосрочное сиюминутное утешение и глобально не решает проблему, а то и вовсе затягивает поиск решения и отвлекает на что-то менее существенное, но более приятное-простое-быстрое-недорогое. Хотя тут скорее работает иллюзия: если посчитать, сколько на самом деле уходит времени, здоровья и денег на всякие утешители, вполне вероятно, что терапия окажется более выгодной инвестицией в своё благополучие. Этим и опасно чрезмерное увлечение всякими малоэффективными "эффектами" – потерей ресурсов, которые проще сохранять, чем восстанавливать.

А в чем же суть терапии?

Глобально существует всего несколько психотерапевтических методов. Их можно пересчитать по пальцам, но даже эти несколько методов дают бесчисленное количество различных комбинаций, из-за чего на современном рынке психологической помощи бывает очень сложно сориентироваться. Тем не менее у каждого метода в основе всегда будет:

   а) свое объяснение того, что считать нормой, а что считать патологией,
   б) в соответствии с этим свое представление, каким образом норма переходит в патологию и обратно, т. е. механизм изменения,
   в) способы, которыми предлагается этих изменений достичь.

И если вы зададите специалисту вопрос "как это работает", то все это как раз и услышите. А если внятного объяснения нет, то либо специалист ещё совсем начинающий и не может грамотно объяснить, либо вам не подходит лексика конкретно этого метода (так бывает – кому-то нравится французский, кому-то немецкий, но на любом языке можно говорить, так же и с терапевтическими подходами – отличия в лексике и акцентах, но по большому счету они все про одну и ту же психологическую реальность), либо это не метод, а шляпа.

Очень часто в качестве полноценного метода выставляется какая-то отдельно взятая техника, которую как подорожник пытаются приложить ко всем проблемам сразу. Конечно, выучить и продать одну технику гораздо быстрее и удобнее, чем тратить годы на получение образования и наработку практики, кто бы спорил. Поэтому такие штуки тоже процветают пышным цветом (как борщевик). Здесь нужно понимать, что любой большой терапевтический метод предлагает массу различных инструментов и техник внутри себя на разные случаи. Нельзя выбрать какой-то один инструмент – это всегда некий набор. Одним молотком ничего серьезного и долговечного не построишь.

Надеюсь, у меня получилось объяснить разницу, и теперь вы будете знать, на что обращать внимание при общении со специалистами. Если остались вопросы, пишите в комментарии или теперь ещё есть некие сообщения в канале – как раз можно протестировать.

Как-нибудь в следующий раз напишу про отличие медицинской и немедицинской психотерапии, не переключайтесь!

Берегите себя, свое здоровье, время и деньги.

*На всякий случай напоминаю, что я сама не врач, а психолог и когнитивно-поведенческий терапевт.