ПГТТ — пероральный глюкозотолерантный тест

ПГТТ применяется для определения, может ли организм человека нормально хранить и метаболизировать глюкозу. Мы остановимся только на его назначении во время беременности, хотя его применение не ограничено этим состоянием

🧪 Суть теста

В стандартизованных условиях измеряют уровень глюкозы («сахара») в крови натощак, после чего женщине дают выпить раствор глюкозы и вновь измеряют уровень глюкозы в крови спустя определенные промежутки времени. Существуют разные вариации теста; в России дают 75 г глюкозы и берут анализы через 1 и 2 часа 🕐

🤰 Кому назначают

В России ПГТТ назначают всем беременным на сроке 24-28 недель (иногда до 32 недель), за некоторыми исключениями:
🟡 До 24 недель уже диагностировали сахарный диабет (гестационный или манифестный)
🟢 Синдром мальабсорбции
🔴 Рвота или тошнота
🎀 Острое воспалительное или инфекционное заболевание
🔵 Обострение заболеваний ЖКТ
🟣 Строгий постельный режим в стационаре

Женщинам, попавшим в список исключений, тест проведут позже, когда эти состояния закончатся, либо заменят ПГТТ на измерение глюкозы в крови натощак

🍎 Подготовка к ПГТТ

ПГТТ проводят утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов, можно пить воду. Последний вечерний приём пищи должен содержать 30–50 г углеводов

Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики и прочие препараты), по возможности, следует принимать после окончания теста: обсудите особенности приёма лекарств со своим врачом на этапе записи на ПГТТ

💉 Сам тест

После забора крови натощак не более чем за 5 минут надо выпить 75 г безводной глюкозы (или 82,5 г моногидрата глюкозы), растворенных в 250–300 мл воды. Некоторые клиники используют раствор глюкозы с фруктовыми вкусами (ананас, клубника). Такой тест проходить гораздо проще и приятнее

Можно взять с собой кусочки лайма, лимона или разбавить водой раствор на 2-3 стакана — так будет легче его употребить 🍹

В процессе теста не разрешается курение, должна быть исключена физическая активность. Нельзя уходить из клиники, ходить по лестнице, нужно сидеть, читать или смотреть кино. Через 1 час и через 2 часа после приёма глюкозы снова осуществляется забор крови из вены

📄 Интерпретация результатов

Конечно, интерпретировать результаты должны врачи, но чуть-чуть подсмотреть всегда интересно, понимаем

Нормальные значения, ммоль/л:
🟢 Натощак — до 5.1
🎀 Через 1 час — до 10.0
🟣 Через 2 часа — до 8.5

При больших отклонениях от нормального диапазона значений ПГТТ могут прервать досрочно. При выявленном гестационном диабете врач акушер-гинеколог направит женщину к эндокринологу, который даст рекомендации по контролю уровня глюкозы в крови, диете и, возможно, инсулинотерапии 💉

🙋‍♀️ Я слышала много негативных отзывов про ПГТТ. Он точно безопасен?

Отзывы в основном связаны с неприятными субъективными ощущениями, которые испытывает часть беременных проходящих тест. Однако примерно столько же беременных проходят его спокойно и комфортно

Не будем забывать, что ПГТТ — это важный и серьёзный диагностический тест. Отказываться от его проведения по причине вероятного дискомфорта, описываемого беременными предшественниками, примерно так же, как ребёнку отказываться от горькой пилюли по неблагоразумию своему ⚠️

#беременность #анализы