Ментальные расстройства родителей и смертность детей

В журнале JAMA Psychiatry вышло масштабное исследование 3,5 миллионов человек в течение 40 лет, оценивающее взаимосвязь между наличием у одного или обоих родителей ментальных расстройств и смертностью детей во взрослом возрасте от естественных и внешних причин. Учитывались разные ментальные расстройства родителей (зависимости, психотические, депрессивные, тревожные, расстройства личности и пищевого поведения, интеллектуальные нарушения) в разные периоды детства (до рождения, первый год жизни, 1-5 лет, 5-18 лет, после 18 лет).

Оказалось, что материнские и отцовские расстройства одинаково усиливают риск смерти (примерно вдвое), однако авторы предполагают, что это связано с высоким уровнем вовлечения отцов в Швеции, исследования в других странах показывали более сильное влияние матери. При этом, наличие расстройства у обоих родителей суммирует этот риск, увеличивая его в 4 раза (Рисунок 1). Присутствие родителей с ментальными расстройствами в первые два года жизни оказывает наиболее сильный эффект на будущее здоровье детей (Таблица 3).

Авторы приводят три основных механизма, связывающего ментальное здоровье родителей и смертность детей. Во-первых, в таких детско-родительских парах часто формируются дисфункциональные отношения, ненадежные формы привязанности (тревожный, избегающий, амбивалентный), появляется травматичный детский опыт и неполноценное воспитание и образование, которые сами по себе влияют на развитие организма, а значит, как на ментальное, так и на метаболическое здоровье [1]. Во-вторых, родители с ментальными проблемами могут уделять меньше внимания здоровью детей, откладывая поход к врачу или вовсе игнорируя симптомы детей [2], что часто приводит к накопительному эффекту. Наконец, в-третьих, ментальные расстройства несут большой генетический вклад, который родители передают своим детям [3], причем множественный эффект генов может нарушать не только ментальное здоровье, но и функционирование разных внутренних систем организма.

Взросление с родителями психическими расстройствами оставляет след на всю жизнь, эффекты на здоровье и смертность проявляются спустя 50 лет после пережитого опыта. Сможем ли мы научиться использовать эти знания и помогут ли они продлевать жизнь людям с таким детским опытом?

#ТравматичныйДетскийОпыт