Антипсихотик для лечения ПТСР

Посттравматическое стрессовое часто развивается после травмирующих событий (насилие, катастрофы, теракты). Лечат его в основном когнитивно-поведенческой и EMDR психотерапией, а единственные одобреные лекарства - SSRI антидепрессанты сертралин и пароксетин (паксил), помогают меньше, чем половине пациентов. И вот, в журнале американской медицинской ассоциации JAMA Psychiatry опубликованы результаты 3 фазы клинического испытания комбинации сертралина с атипичным антипсихотиком брекспипразолом, обладающим широким действием на серотониновую, дофаминовую и норадреналиновую системы. До этого он продемонстрировал эффективность в 3 фазе КИ против фармакорезистентной депрессии.

Все 400 пациентов с ПТСР получали сертралин, но половина получала вместе с ним брекспипразол, а половина плацебо, в течение 11 недель. 20 основных симптомов ПТСР по шкале Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) оценивались а начале и в конце лечения.

Полный курс закончили около 60% участников в обоих группах, частота побочных эффектов также не различалась. Комбинированное лечение привело к достоверно более выраженному снижению симптомов ПТСР, чем сертралин.

Как именно антипсихотик с широким фармакологическим действием снижает симптомы ПТСР, авторы статьи не обсуждают. Но мы, на самом деле, пока довольно поверхностно понимаем нейробиологию ПСТР. В любом случае, появление нового эффективного лекарства от ПТСР - прекрасная новость для миллионов людей, страдающих этим тяжелым и очень мешающим жить расстройством.

#Тревога #КлиническиеИспытания