Окситоцин и психотерапия

Окситоцин известен как ключевой нейрогормон социальных взаимодействий. В свою очередь, разговорная психотерапия (взаимодействие терапевта и пациента/клиента) нейробиологически действует, прежде всего, на социальные структуры мозга, отличные от тех, в которые (в первую очередь) целят антидепрессанты и другая фармакология (насколько мы это понимаем). Поэтому интересно посмотреть, какую роль играет окситоцин в эффективности психотерапии - ее мы, как я не устаю повторять, мы можем объективно оценить только в сеттинге клинических испытаний (КИ) с участием пациентов с диагностированными психическими расстройствами (привет всем, кто беспрерывно повторяет, что доказанная эффективность есть только у КПТ).

В систематическом анализе ученые собрали немногочисленные КИ двух типов - корреляция уровня окситоцина в крови с эффективностью терапии (measurement) и влияние дополнительного окситоцина (augmentation) на эффективность терапии (терапия vs терапия+окситоцин). Анализировали КИ тревоги, шизофрении, наркозависимости, ПТСР - там были почти исключительно фармакологические КИ (терапия+окситоцин), но с небольшими размерами выборок, так что никакой связи там не обнаружилось (кроме части КИ по наркозависимости). КИ депрессии были, как обычно, более многочисленны и включали оба типа, и в обоих была обнаружена несильная, но достоверная связь. Интраназальный окситоцин усиливал эффективность психотерапии в снижении депрессивных симптомов в двух КИ (upd: внимательный анализ показал, что это было одно КИ). Корреляционные исследования показали, что повышение окситоцина после сессий предсказывало большую эффективность терапии. Базовый уровень окситоцина предсказывал как лучший, так и худший результат терапии в разных исследованиях, зато оказался снижен только у пациентов, не показавших улучшения симптомов в ходе терапии (non-remitters).

Так что всеми любимый гормон обнимашек возможно и правда помогает лечить депрессию. По крайней мере у какой-то части пациентов. Ждем более крупных КИ и исследований.