modicine

Обещанное продолжение: справляемся с ипохондрией.

Как дела, мои консультации и всё такое.

Мои дела в порядке, спасибо, что поинтересовались 🍻 Я никуда не девался и остаюсь в Санкт-Петербурге.

А вот сотрудничество меня и Lahta clinic прекратилось.

Мои консультации ближайшие пару месяцев доступны только в формате онлайн или на дому у пациента (если вы из СПБ и хотите очный приём).

Записаться можно написав сообщение здесь в Директ или по телефону 8993-338-0896 (Telegram или WhatsApp).

Сейчас занимаюсь новыми проектами, открыт к предложениям, го обсуждать хоть захват мира.

XOXO, ваш Жуков.

Погнали в лонгрид вместе со мной!

Самое доказательное ВСТАНЬ И ИДИ

https://telegra.ph/Vstan-i-idi-Ty-svoboden-02-04

Книги за пару кликов!

Есть бета-версия приложения и её нужно тестировать.
Само приложение находится прям тут, в Телеграме, в отдельном боте: @mediq_lab_bot

Открываешь бот, там всё по подсказкам делаешь и ищешь ошибочки.
10 самых активных пользователей получат две книги Никиты Жукова (это я): детская «Путешествие по телу человека» и «Популярный анатомический атлас»).

Вся инфа и инструкции в канале @mediqlab

@mediq_lab_bot — сам бот с приложением внутри

Про найденные сюрпризы писать сюда: @Mediq4u

(всё конфиденциально и безопасно, клянусь Жуковым)

Древние и средневековые коллеги считали тело человека идеальным.

Но у меня есть вопросики!

Я пообщался с человеческим телом и результатом как всегда стала новая книга)

Променял кабинет на студию, зато какую!

Продолжаем вещать о чудесах современной медицины: сегодня — калькулятор MAI.

Medication Appropriateness Index (MAI), он же – индекс лекарственного соответствия. Если критерии Бирса – это про то, какие колеса не надо глотать пожилым или хотя бы делать это осторожно, то калькулятор MAI – про смыслы. В первую очередь, про то, насколько конкретная таблетка отвечает целям лечения. Он помогает понять: а не закидывается ли дед омепразолом каждое утро чисто по привычке? Помогает понять, простить и все лишнее отменить. Калькулятор MAI можно юзать как в исследованиях, так и в обычной жизни.

Придумал его Джозеф Хэнлон и ко аж в 1992 году, апгрейднул итальянец Грациоли A. в 2021 году. Калькулятор простой, разберется даже сам дед, но немного душный. Вопросы MAI выглядят так:

1. Есть ли показания для таблетки? А если найду?
2. Таблетка эффективна для лечения имеющегося у пациента заболевания?
3. Правильно ли подобрана доза?
4. Пациент знает, как правильно принимать таблетку?
5. Выполняет ли эти указания?
6. А что насчет клинически значимых межлекарственных взаимодействий: они есть или нет?
7. Может ли эта таблетка оказывать негативное влияние на имеющиеся у пациента болячки?
8. Есть ли у таблетки брат-близнец? (речь о ситуации, когда по одному и тому же поводу деду назначили два препарата из одной лекарственной группы)
9. Приемлема ли длительность терапии?
10. Эта таблетка – самая выгодная по соотношению цена/эффективность из всех имеющихся на рынке?

Ориджинал версия подразумевала оценку каждого из этих 10 критериев в баллах от 0 до 3, где максимальный балл соответствовал нерациональному назначению таблетки:

- Самые весомые вопросы – «показания» и «эффективность» оценивались по шкале в 3 балла
- Менее значимые: «дозировка», «указания по приему таблетки», «влияние таблетки на другие болячки», «клинически значимые межлекарственные взаимодействия» имели меньший вес – 2 балла
-Самые малозначительные вопросы: «выполнимость рекомендаций по приему», «повторы в назначениях», «длительность приема» и «затраты на таблетку» оценивались максимум в 1 балл.

Проще показать на примере: если показаний для таблетки нет, при ответе на первый вопрос мы зарабатываем 3 MAI-балла, если доза лекарства подобрана неправильно — 2 балла. В назначениях есть дубль таблетки? Вот вам еще 1 балл. И так далее.
Суммарно по этому калькулятору можно набрать от 0 (если колесо клевое и назначено в тему) до 18 (при полном провале по всем пунктам) баллов. Чем выше балл, тем выше наша мотивация отменить таблетку.

В обновлененой версии решено поменьше биться над подсчетами и побольше адаптировать калькулятор к жизни. В сухом остатке: напротив каждого вопроса ставим «да», «нет» или «+/-» и пишем на полях комментарии, если нужно. Смотрим на заполненную бумажку и решаем: эта таблетка реально нужна деду или наши ответы наталкивают на мысль об отмене?

В идеале, калькулятор использовать в комбо с другими инструментами обзора лекарств. Anyway, наша задача — бороться с горстями ненужных колес и их побочками всеми доступными методами.

Понимаете? Мы тут в СНГ не можем с фуфломицинами справиться, а в цивилизованных странах умеют даже эффективные препараты отменять.

Всем депрескрайб!

#межлек #депрескрайбинг

А тут я продолжаю рассказывать про чудеса современной медицины🤌🏻

Лучший ответ🤘🏻
— состояние: это жизнь, детка;
— лечение: сигареты и алкоголь

Варианты:
– кластерная головная боль: слишком мало данных;
– головная боль напряжения: слишком много данных.

Правильный ответ:
– мигрень без ауры;
– блокер (метопролол) + суматриптан.

Но для начала я и мама всея ГЭОТАР Гузель Эрнстовна.

https://www.geotar.ru/