ММКЦ "Коммунарка"

Уважаемые коллеги — врачи лучевой диагностики!
7 октября в большом конференц-зале ММКЦ "Коммунарка" пройдет научно-практическая конференция по актуальным вопросам диагностики опухолей костей и мягких тканей. Будем рады вас видеть.

В «Коммунарке» прооперировали подростка с редкой врожденной грыжей
 
В детский стационар нашего центра поступил 17-летний молодой человек с жалобами на затрудненное дыхание и дискомфорт в области груди. Обследование выявило редкую аномалию — ретростернальную диафрагмальную грыжу, или грыжу Ларрея–Морганьи.

Через анатомическое отверстие в диафрагме размером 6 × 5 см в грудную полость сместился большой сальник (жировая ткань из брюшной области).
Заметить такую патологию на обычном рентгеновском снимке непросто: дефект расположен прямо за грудиной и может частично скрываться за тенью сердца. Точно оценить ее расположение и содержимое позволяет только компьютерная томография.

«По мере роста ребенка дефект диафрагмы может увеличиваться, как и объем тканей, перемещающихся через него в грудную полость. Это может приводить к появлению более выраженных симптомов и повышать риск осложнений», — рассказывает заместитель главного врача по детской хирургии ММКЦ «Коммунарка», к.м.н. Максим Игоревич Айрапетян.

У юноши грыжа уже занимала значительный объем в переднем средостении рядом с сердцем: ее размеры достигали 13 × 5 × 8 см. Врачи решили не откладывать операцию.
Всего через три прокола по 5 мм хирурги вернули органы на место, удалили грыжевой мешок и надежно ушили дефект диафрагмы собственной живой тканью пациента — для растущего организма ребенка это самый лучший и щадящий вариант.

Операция продолжалась чуть более часа. Уже на третьи сутки подросток вставал, а на седьмые — выписался домой. Через полгода ему предстоит контрольная КТ, а пока врачи рекомендовали временно отказаться от интенсивных физических нагрузок. Сейчас здоровью юноши ничто не угрожает.

📹 Схематическая 3D-визуализация грыжи Ларрея–Морганьи: большой сальник через врождённый дефект диафрагмы смещается в грудную клетку.

19 сентября — Международный день хирурга!

В честь праздника решили познакомить вас с этой благородной профессией изнутри. Для этого мы пригласили в студию детского врача-хирурга Надежду Владимировну Гавриленко, а также нашего бывшего пациента и сына врача-анестезиолога-реаниматолога «Коммунарки» Илью. Вместе они разобрали настоящие медицинские инструменты, которые используют в операционных.
Спешим успокоить бдительных родителей: все приборы были абсолютно безопасными, без острых скальпелей и лезвий!

Наш маленький герой открыл для себя много нового, примерил на себя роль эксперта и теперь точно не перепутает крючок Фолькмана с чесалкой для спины.

И, конечно же, поздравляем наших врачей с профессиональным праздником: спасибо вам за чуткость, золотые руки и спасенные детские жизни!

❤️❤️❤️

Улица Демихова в будущем пересечет Коммунарское шоссе, и тогда путь до ММКЦ «Коммунарка» для многих жителей района станет намного проще.

Владимир Петрович Демихов (1916–1998)  стоял у истоков трансплантологии.

Будучи студентом биологического факультета МГУ, Демихов создал первое в мире искусственное сердце — компактный насос из электромотора, который позволял поддерживать кровообращение.
В 1946 году он выполнил пересадку комплекса «сердце–лёгкое» собаке, а позже — пересадку печени. Эти опыты доказали принципиальную возможность пересадки жизненно важных органов.

Демихов разрабатывал технику сосудистых швов, исследовал возможности поддержания жизнедеятельности трансплантированных органов. В 1963 году защитил докторскую диссертацию «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте». Одноименная монография Демихова тогда уже была настольной книгой трансплантологов по всему миру.

На фото:
1. Владимир Петрович Демихов, история.рф
2. Улица Демихова

С 14 по 17 сентября в Москве прошёл IX Международный форум онкологии и радиотерапии "Ради жизни - For Life" под эгидой Ассоциации онкологов России при поддержке Минздрава РФ и ФГБУ "НМИЦ Радиологии".

"Коммунарку" представили 5 спикеров: заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Соня Жоровна Данелян, руководитель службы химиотерапевтического лечения Елена Владимировна Глазкова, онкоурологи Артем Геннадьевич Павленко, Далер Валерьевич Тызьо и Александр Александрович Неменов.

А сотрудники медиагруппы Алла Виноградова и Евгения Дубницкая приняли участие в круглом столе для руководителей и специалистов пресс-служб.

17 сентября во всем мире отмечают День безопасности пациентов. Сегодня мы рассказываем, что помогает ежедневно защищать здоровье тех, кто нам его доверил.

В День интервенционной кардиологии расскажем о том, что сейчас стало обычной практикой для Регионального сосудистого центра. И каждый такой случай — спасенная жизнь.

❤️ 50-летний мужчина ночью вызвал Скорую: у него впервые в жизни возникла сильная боль в грудной клетке. Вскоре после прибытия бригады у пациента произошла остановка сердечной деятельности. Врачи начали реанимацию сразу же. Непрямой массаж сердца аппаратом Лукас, многократные дефибрилляции, интубация трахеи, ИВЛ прямо в реанимобиле… На момент поступления в приемное отделение «Коммунарки» СЛР длилась более часа!

❤️ Сердечный ритм был восстановлен.
Далее пациент прямо на каталке Скорой помощи отправляется в отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения. Коронароангиография показывает серьезные проблемы с кровотоком и проходимостью магистральных сосудов. Состояние ухудшается, времени критически мало. Сосудистые хирурги выполняют транслюминальную баллонную ангиопластику и стентирование, не прекращая реанимационных мероприятий.

❤️ Последующие 4 суток больной проводит на ИВЛ в специализированном отделении реанимации и интенсивной терапии, где врачи продолжают бороться за его жизнь. Наступает улучшение. Переведен на спонтанное дыхание, экстубирован, на 7-е сутки направлен в палату кардиологического отделения. После тщательного наблюдения на 18-е сутки мужчина выписан из стационара.

«Спустя год после лечения мужчина чувствует себя хорошо», — рассказывает руководитель РСЦ д.м.н. Анастасия Юрьевна Лебедева. — «Он изменил свой образ жизни, бросил курить, наблюдается у кардиолога, принимает все назначенные препараты, полноценно работает. Этот случай показывает: острый инфаркт миокарда не обязательно бывает следствием безразличия к ярким сигналам собственного организма. Он может случиться на фоне малозаметных симптомов — например, повышения артериального давления без ухудшения самочувствия. И тогда здоровье и жизнь зависят от слаженных действий команды врачей и четкого алгоритма помощи. Интервенционная кардиология — часть этого комплекса».

📷 На фото:
Слева - состояние до вмешательства: сосуд полностью перекрыт, кровотока нет
Справа - после стентирования: кровоток восстановлен

Сегодня, 15 сентября, во всем мире говорят о борьбе с лимфомами. Это опухолевое заболевание лимфатической системы коварно тем, что у него нет одного конкретного симптома. Оно может маскироваться под обычную усталость, простуду или стресс, поражая при этом любые органы — от кожи до сердца.

Главное, чем пациент может помочь себе и врачу, – регулярно проходить профилактические осмотры и не игнорировать изменения в самочувствии.

♦️24-летнего мужчину начали беспокоить боли в поясничной области. Обследование выявило злокачественную опухоль с поражением костного мозга и всех групп лимфатических узлов. Гематологи «Коммунарки» в кратчайшие сроки установили диагноз «лимфома Ходжкина». Заболевание быстро прогрессировало, что потребовало госпитализации в круглосуточный стационар.

♦️Самочувствие пациента ухудшилось, повысилась температура, на КТ – признаки пневмонии. После проведенного обследования диагностирован рецидив диссеминированного туберкулеза легких на фоне ослабления иммунной системы организма. Ситуация была драматической: лечить лимфому, не справившись с туберкулезом, было невозможно.

♦️Пациенту одновременно помогали и фтизиатры, и гематологи, буквально передавая его с рук на руки, ежедневно координируя свои действия. В течение всего периода противоопухолевой терапии фтизиатры проводили противотуберкулезную. Туберкулез отступил, и одновременно зафиксирован ответ на лечение лимфомы.

«Лечение лимфом заключается в проведении цитостатической полихимиотерапии. При необходимости в схему может быть включена трансплантация аутологичных или аллогенных гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга. Сейчас все эти виды лечения доступны в «Коммунарке», — комментирует д.м.н., заведующий Межокружным гематологическим центром Наталья Геннадьевна Чернова.

Прошел год с момента завершения химиотерапии. Молодой человек остается под диспансерным наблюдением, своевременно обследуется, врачи продолжают следить за динамикой его состояния.