🔮Отправляем шкалу HCL-33 и интерпретацию результатов HCL-33 (Hypomania Checklist-33) —
скрининговый опросник, предназначенный для выявления симптомов гипомании у пациентов с подозрением на расстройства биполярного спектра.
Важно понимать, что HCL-33
не является диагностическим инструментом. Результаты опросника позволяют лишь оценить вероятность наличия гипоманиакальных эпизодов в анамнезе и определить необходимость дальнейшего клинического обследования.
➡️ Как интерпретировать результат?Менее 14 балловКоличество отмеченных симптомов не достигает наиболее часто используемого в исследованиях порогового значения.
Это означает, что вероятность перенесенных гипоманиакальных эпизодов ниже, однако результат не исключает биполярное расстройство. Ложноотрицательные результаты возможны, особенно если:
➖гипоманиакальные эпизоды были кратковременными;
➖пациент плохо их помнит;
➖симптомы воспринимались как вариант нормы;
➖на момент заполнения опросника преобладает депрессивная симптоматика.
➡️ 14 баллов и болееКоличество отмеченных симптомов превышает наиболее часто используемый диагностический порог, что ассоциировано с повышенной вероятностью наличия гипоманиакальных эпизодов в анамнезе.
Однако данный результат не является основанием для постановки диагноза биполярного расстройства. Он указывает лишь на необходимость проведения клинического интервью и дифференциальной диагностики.
Следует учитывать, что в различных исследованиях оптимальное пороговое значение варьирует (примерно от 14 до 20 баллов) в зависимости от языка адаптации шкалы, характеристик выборки и целей исследования.
➡️ Почему одного количества баллов недостаточно?HCL-33 оценивает
наличие симптомов, но не позволяет определить:
➖соответствовали ли они критериям гипоманиакального эпизода;
➖возникали ли они одновременно;
➖сохранялись ли не менее нескольких дней;
➖сопровождались ли объективным изменением функционирования;
➖были ли замечены окружающими;
➖могли ли быть обусловлены приемом психоактивных веществ, соматическим заболеванием или особенностями личности.
Именно поэтому
одинаковый результат по шкале может наблюдаться как у пациента с биполярным расстройством II типа, так и у человека без расстройства биполярного спектра.
➡️ Что имеет диагностическое значение?При интерпретации результатов врач оценивает не только сумму баллов, но и клинический контекст:
➖наличие в анамнезе отчетливых гипоманиакальных эпизодов;
их продолжительность;
➖цикличность изменений настроения;
➖перенесенные депрессивные эпизоды;
➖семейный анамнез расстройств биполярного спектра;
течение заболевания;
➖результаты клинического психиатрического интервью.
📎 ВыводHCL-33 следует рассматривать как инструмент первичного скрининга. Результат выше порогового значения повышает вероятность расстройства биполярного спектра, но не подтверждает диагноз. Окончательная диагностика возможна только на основании клинической оценки в соответствии с критериями МКБ-11 или DSM-5.
Более подробно о том, как проводится диагностика биполярного расстройства, почему одного скрининга недостаточно и на что действительно обращает внимание психиатр,
мы разбираем на курсе по психиатрии. 
