📊 Новый анализ: почему всё чаще ставят диагноз «аутизм»?

В октябре 2024 года в JAMA Network Open опубликовано крупнейшее исследование динамики диагностики РАС в США за последние 12 лет — более 12 миллионов пациентов из 12 медицинских систем.

Главный вывод:

🤩 С 2011 по 2022 годы число людей с установленным диагнозом выросло на 175%.

Особенно быстро — среди взрослых 26–34 лет (+450%), женщин (+300%) и представителей этнических меньшинств.

Что стоит за ростом числа диагнозов?

Авторы подчёркивают: это не вспышка «эпидемии аутизма», а результат системных изменений.

1️⃣ Лучшие скрининговые практики
С 2006 года в США внедрён универсальный скрининг развития у детей в педиатрии. Всё больше специалистов обучены выявлять спектр в раннем возрасте.

2️⃣ Изменение диагностических критериев (DSM-5, ICD-10)
Переход к единому диагнозу «расстройство аутистического спектра» расширил рамки диагностики и включил группы, ранее считавшиеся «пограничными» (например, синдром Аспергера).

3️⃣ Рост осведомлённости и общественной и профессиональной деятельности в защиту прав и интересов людей с РАС
Движение за нейроразнообразие, социальные сети, публичные истории взрослых с РАС увеличивает обращаемость и снижает стигму.

4️⃣ Более равный доступ к диагностике для разных групп населения
Ранее диагноз чаще ставился мальчикам и людям европейского происхождения. Сегодня мы наблюдаем рост числа выявлений аутизма среди женщин, представителей афроамериканских, латиноамериканских, азиатских и коренных сообществ.
Это говорит о постепенном снижении диагностических барьеров и более справедливом доступе к помощи — хотя неравенство всё ещё сохраняется.

5️⃣ Диагностика взрослых, ранее «потерянных» системами
Многие люди, особенно женщины, не были распознаны в детстве из-за «маскировки» симптомов или несоответствия классическим стереотипам. Сегодня они получают диагноз уже во взрослом возрасте.

Что меняется в понимании аутизма
• Снижается «мужской коэффициент» с 4:1 до 3:1 у детей и 2,6:1 у взрослых.
• РАС видят как пожизненное нейроразвитийное состояние, а не как «детский диагноз».
• Коморбидность выходит на первый план — тревога, депрессия, ожирение, диабет, повышенная уязвимость к стрессу требуют интегрированной помощи.

📎Почему это важно

Исследование фиксирует «волновой переход», первое поколение людей с РАС, выросших с диагнозом в детстве, входит во взрослую систему здравоохранения. А вместе с ними — тысячи взрослых, только сейчас получающих диагноз впервые.

Это значит:
• возрастает потребность в психиатрической и психотерапевтической поддержке,
• требуется переобучение врачей первичного звена,
• нужна система сопровождения от трудоустройства до психического здоровья.

🧩 Вывод

Исследования роста заболеваемости РАС еще продолжаются, но авторы статьи предполагают, что возможно этот рост отражает не «распространения» аутизма, а расширения видимости.

Мы стали лучше видеть тех, кто всегда был рядом, просто раньше оставался незамеченным.

Как следствие, в практике врачей все чаще появляются взрослые пациенты с РАС, чьи коморбидные состояния требуют особого, комплексного подхода. Наша помощь должна быть адаптирована к их нейроособенностям.

Именно поэтому на вебинаре 9 ноября мы детально разберем:

🤩Практические аспекты диагностики РАС у взрослых.
🤩Алгоритмы ведения пациентов с коморбидными расстройствами.
🤩Методы психотерапевтической и медикаментозной помощи с учетом особенностей РАС.

⚠️ До онлайн-вебинара осталось всего 3 дня!

Успейте зарегистрироваться по ссылке, чтобы получить актуальные знания для вашей практики: [ссылка]