Продолжаем рассказывать об истории развития анестезии. Этот пост посвящен низкопоточной анестезии (НПА).

С развитием использования ингаляционных анестетиков Эдмондом Эгером в 1965 г. было введено понятие МАК (минимальная альвеолярная концентрация, англ. MAC, Minimum Alveolar Concentration). МАК – концентрация ингаляционного анестетика, предотвращающая двигательную активность у 50% пациентов в ответ на стандартный болевой раздражитель. МАК характеризует анестетическую силу препарата: чем меньше МАК, тем анестетическая активность выше.

НПА подразумевает использование минимального объема свежего газа, добавляемого к дыхательному объему. В зависимости от величины объемной скорости потока свежих газов, подаваемых из газовой магистрали, принято различать следующие контуры:

•  высокопоточный— больше 6 л/мин.
•  среднепоточный — более 3 л/мин.
•  низкопоточный (low-flow) — более 1 л/мин.
•  минимальный поток (minimal-flow) — 0,4-1 л/мин.
•  закрытый контур — поток свежего газа равен его поглощению больным

Использование минимальных потоков газа-носителя позволяет в десятки раз сократить использование ингаляционного агента. Также такой способ более безопасен и экологичен.
Первым условием для проведения НПА является полноценный газовый мониторинг.
Второе условие для НПА - герметичность дыхательного контура.

В нашей стране газовую анестезию по закрытому контуру впервые стал применять Т.М. Дарбинян, выполняя операции на сердце у детей, но более широкое использование метод получил спустя годы, в конце 90-х.

Минимально-поточный наркоз ксеноном впервые вошел в отечественную практику в 1992 году. Его использовали в ГКБ имени С. П. Боткина доктора Н.Е. Буров и Д.А. Джабаров.

Все НДА в линейке Mindray позволяют проводить НПА вплоть до minimal flow.

В следующем посте мы на примерах аппаратов Mindray рассмотрим возможности современного оборудования для анестезии.

#MindrayРеанимация