Mental Health Center

Сегодня стартует онлайн-группа навыков при СДВГ

Сегодня в 15:00 проходит первая встреча онлайн-группы «Навыки жизни с СДВГ и эмоциональной дисрегуляцией» для взрослых. Ведут Наталия Еркина и Юлия Хворова.

Впереди ещё одиннадцать встреч по субботам: внешние опоры для внимания и памяти, планирование с учётом того, как при СДВГ устроена концентрация, пауза между импульсом и действием, работа с раздражительностью и разговор о том, как всё это отражается на отношениях с близкими и коллегами.

Если вы пока не обсуждали эти трудности со специалистом, начать стоит с консультации: похожие сложности встречаются и при других состояниях, и подход к ним разный. Группа даёт навыки и не заменяет диагностику и лечение: при СДВГ у взрослых тактику определяет врач.

Если вы думали присоединиться, но не успели, можно уточнить, остались ли свободные места.

Условия участия и запись доступны на странице группы.

Записаться

Кому подходит группа навыков при СДВГ

26 сентября начинает работу онлайн-группа «Навыки жизни с СДВГ и эмоциональной дисрегуляцией» для взрослых. Старт уже в субботу, и свободные места ещё можно уточнить.

Программа собрана по протоколу когнитивно-поведенческой терапии при СДВГ у взрослых (Янг, Брамхам). За двенадцать встреч участники последовательно осваивают навыки по пяти темам: внимание и память, организация и время, импульсивность, фрустрация и гнев, отношения и решение проблем. Речь именно об освоении приёмов, которые потом используются в обычных делах.

Такой формат обычно подходит тем, кому важны структура и регулярность и кому легче двигаться, когда рядом люди с похожими сложностями. Группа небольшая, до десяти участников, поэтому у каждого остаётся место в обсуждении.

Если сейчас тяжело выдерживать двухчасовую встречу или удерживать еженедельный ритм, разумнее начать с индивидуальной работы и вернуться к группе позже.

Трудности с вниманием и регуляцией эмоций встречаются не только при СДВГ, и разбираться в них нужно по-разному, поэтому диагностика и назначения остаются зоной врача-психиатра. Навыки, которым учит группа, эту часть работы дополняют, но не подменяют.

Занятия по субботам с 15:00 до 17:00, онлайн. Ведут Наталия Еркина и Юлия Хворова.

Внимание и импульсивность при СДВГ усилием воли не переключаются, зато способы с ними обходиться, как правило, удаётся освоить, и на это рассчитана программа.

Подробные условия и запись есть на странице группы.

Записаться

VR там, где реальность не повторить по расписанию

Часть работы с тревогой строится на постепенном приближении к тому, чего человек избегает. В лифт психолог может зайти вместе с клиентом, к собаке во дворе тоже можно подойти вдвоём. А перелёт или выступление перед залом под расписание терапии не подстроить: рейс стоит денег, конференция бывает раз в год.

Здесь и работает VR-экспозиция. Виртуальная среда воспроизводит нужную сцену столько раз, сколько требует план терапии, и позволяет менять её параметры: высоту, шум, число людей в зале, момент взлёта.

Как это устроено на сессии

Сценарий подбирает и ведёт специалист, он же держит интенсивность в границах, которые остаются переносимыми. Тревога при экспозиции есть, и она дозируется: смысл работы в том, чтобы учиться выдерживать её постепенно. При необходимости интенсивность снижают или останавливают работу и возвращаются к сцене позже.

Виртуальная реальность в MHC применяется внутри когнитивно-поведенческой терапии: результат даёт сама терапия, а гарнитура делает часть сценариев доступной. Доказательная база наиболее сформирована для специфических фобий и социальной тревоги, включая публичные выступления; при страхе полёта эффективность VR-экспозиции по данным мета-анализов сопоставима с очной экспозицией, а очную здесь организовать удаётся редко.

Формат подходит не всем: при вестибулярных нарушениях, эпилепсии, выраженных нарушениях зрения и в остром состоянии виртуальную экспозицию не используют или используют с ограничениями. Это выясняют на первой встрече, до того как речь зайдёт о гарнитуре. Оборудование стоит в московской клинике. Страх редко уходит от того, что человек о нём много думает: он уступает там, где к нему удаётся подойти близко и не отступить.

Записаться

Открываем набор в онлайн-группу АСТ при нарушениях пищевого поведения

13 октября стартует онлайн-группа «Терапия принятия и ответственности (АСТ) при нарушениях пищевого поведения и образа тела». Ведут клинические психологи Лариса Свиридова и Гелена Свашенко, обе работают в подходе АСТ.

Группа не обещает, что мысли о еде и теле перестанут приходить: сам метод такой задачи не ставит. Работа устроена иначе: участники учатся замечать такие мысли и чувства, не отдавая им автоматически руль, и действовать в сторону того, что для них важно, даже когда внутри неспокойно. Со временем это может ослабить влияние подобных мыслей на повседневные решения: пойти ли на встречу, надеть ли то, что нравится, откладывать ли хорошее до «когда-нибудь потом».

Как устроено участие:

🔹 Формат. 10 еженедельных встреч онлайн, по вторникам в 19:00, между встречами домашние задания.

🔹 Группа. Небольшая, 10–12 участников, присоединиться можно из любого города.

🔹 Программа. Протокол АСТ, адаптированный для работы с пищевым поведением и образом тела: навыки осознанности, опора на собственные ценности, поддержка себя в трудные периоды, распознавание своих желаний и потребностей.

🔹 Перед началом. Бесплатное онлайн-собеседование со специалистом. Это не отбор: на встрече вы подробно узнаете, как устроена группа, а специалист посмотрит, нет ли противопоказаний к занятиям в таком формате.

Условия участия, стоимость и запись доступны на странице группы. Назначить собеседование помогут администраторы клиники.

Записаться

Когда человек исчезает без слов

Человек неделю не отвечает. Формально никто ничего не сказал, но общение явно прекратилось, и остаётся задача самому придумать, что это значит.

Гостингом обычно называют одностороннее прекращение уже возникшего общения или отношений без объяснения, часто с игнорированием последующих попыток связаться. Встречается не только в романтических отношениях, но и в дружбе, и в рабочих контактах.

Одна из причин, почему гостинг может так ранить, это отсутствие ясного завершения. Когда отношения заканчиваются разговором, может оставаться хотя бы часть ясности. Без него остаются только догадки, и они могут обращаться против себя.

Причины при этом разнообразны: потеря интереса, трудность выдерживать прямой разговор, собственные обстоятельства другого человека. По одному поведению сложно делать выводы о том, что именно произошло с другой стороны.

Что помогает не застрять

🔹 Отделять факты от объяснений. Известно, что ответа нет. Всё остальное пока догадка, и полезно держать эту границу в голове.

🔹 Заранее решить, сколько попыток связаться вы считаете достаточным. После этого можно самому обозначить для себя, что контакт завершён, не дожидаясь чужого решения.

Оговорка: прекращение контакта без объяснения бывает и способом защиты, когда человек сталкивается с давлением, угрозами или неуважением к своим границам. Морального осуждения здесь нет.

Гостинг действительно может сопровождаться выраженным чувством боли и отвержения. Если переживания долго не отпускают, заметно влияют на самооценку, сон или работу либо мешают строить новые отношения, это повод поговорить со специалистом.

Подробнее

Когда забота о себе кажется эгоизмом

Вопрос «а это не эгоизм?» регулярно звучит на консультациях, когда человек впервые пробует сделать что-то для себя: лечь пораньше, не поехать на семейный обед, попросить помощи.

Заботой о себе называют способность замечать своё состояние и предпринимать действия, которые помогают сохранять устойчивость. Она не предполагает, что права, границы и потребности других перестают учитываться: одно другому не противоречит.

На практике это выглядит довольно буднично.

🔹 Лечь спать вовремя, даже если дела не закончены.

🔹 Взять паузу в разговоре, который выматывает, и вернуться к нему позже, если это важно.

🔹 Попросить о помощи, вместо того чтобы дотягивать в одиночку.

Ощущение, что всё это «слишком», знакомо многим. За ним могут стоять привычные семейные роли, опыт критики, чувство долга или страх быть отвергнутым.

Иногда полезнее не спорить с ярлыком, а посмотреть на конкретную ситуацию: чьи интересы в ней действительно задеты, о чём вы договаривались раньше и что можно предложить взамен.

Важная оговорка: забота о себе не означает игнорировать обязательства или потребности близких, речь о балансе, а не об отказе от отношений.

Позвольте себе считать отдых и паузы не наградой за хорошее поведение, а частью нормального обращения с собой.

Приглашаем практикующих психологов в конкурсную программу стажировки MHC

Mental Health Center набирает небольшую группу психологов в конкурсную стажировку в московской клинике. Пишем об этом здесь, потому что среди читателей канала есть коллеги.

Чем работа в клинике отличается от частной практики

🔹 Поток обращений. Клиника ведёт запись, распределяет обращения и закрывает административную часть, так что рабочее время специалиста остаётся за приёмом.

🔹 Коллеги рядом. Интервизии, супервизия и разбор случаев идут регулярно, а сложный случай психолог и психиатр ведут вместе.

🔹 Единые стандарты. Решения опираются на доказательные протоколы: у каждого есть показания и ограничения, которые можно обсудить с командой.

Планка отбора

Конкурс жёсткий, и требования мы называем прямо: практический опыт не менее двух лет, квалификация клинического психолога, подготовка в одном из доказательных методов семейства КБТ объёмом не менее ста академических часов, готовность работать очно. Стажировка идёт по временному трудовому договору и завершается итоговой аттестацией; продолжение работы в MHC возможно по её результатам.

Заявку оставляйте в анкете стажёрской программы, отклики смотрит клиническая служба.

Оставить заявку

Открываем набор в онлайн-группу навыков при СДВГ

26 сентября стартует новая онлайн-группа «Навыки жизни с СДВГ и эмоциональной дисрегуляцией» для взрослых. Ведут психологи Наталия Еркина и Юлия Хворова.

У взрослых СДВГ редко сводится к невнимательности. Чаще сложности заметнее в другом: в планировании, в делах, которые откладываются неделями, в быстрых решениях и перепадах состояния. Программа собрана по протоколу когнитивно-поведенческой терапии при СДВГ у взрослых (Янг, Брамхам), и это последовательное освоение навыков, а не разговоры о мотивации.

За 12 встреч разбираем пять тем:

🔹 Внимание и память. Внешние опоры вместо попыток «просто собраться»

🔹 Организация и время. Способы планировать, которые учитывают особенности внимания при СДВГ

🔹 Импульсивность. Пауза между импульсом и действием, в поступках и в словах

🔹 Фрустрация и гнев. Что делать с раздражительностью и сильными реакциями

🔹 Отношения и решение проблем. Как СДВГ влияет на общение с близкими и коллегами

Занятия проходят по субботам с 15:00 до 17:00, онлайн, в небольшой группе до 10 участников.

Условия участия и запись доступны на странице группы.

Записаться

Mental Health Center в Петербурге объявляет набор специалистов

Петербургская клиника MHC открылась весной, и за это время у неё сложилась своя команда. Сейчас клиника растёт: расширяем очный приём и запускаем новые группы, поэтому приглашаем психологов, психотерапевтов и врачей-психиатров, которым близка работа в доказательных подходах.

💙 MHC — это больше, чем место работы

Это среда, где специалисты учатся, обсуждают сложные случаи и думают вместе, а не поодиночке. Коллеги нередко вспоминают, что путь в MHC начинался с профессиональной мечты, а продолжился ощущением дома и «своей стаи», уверенным чувством принятия и профессионального взросления.

Что получают специалисты MHC

🔹 Понятные профессиональные стандарты. Мы работаем в методах с доказанной эффективностью, и у каждого решения есть логика, показания и ограничения, которые можно обсудить с коллегами.

🔹 Поддержку команды и руководства. Со сложным случаем здесь не нужно справляться одному: есть интервизии, супервизия и мультидисциплинарная работа, в которой психолог и психиатр ведут пациента вместе.

🔹 Профессиональный рост, в том числе междисциплинарный. Специалисты участвуют в консилиумах, обучениях и внутренних рабочих группах, куда приходят коллеги из всех городов, где есть MHC.

🔹 Очный приём в центре Петербурга. Трудоустройство официальное, с пенсионными отчислениями и прозрачной системой налогообложения.

📍 Психологов и психотерапевтов мы ждём на полноценную стажировку с насыщенной программой. Для участия понадобится высшее психологическое образование или сертификат врача-психотерапевта вместе с квалификацией клинического психолога, опыт работы в профессии не менее двух лет и подготовка в одном из доказательных подходов семейства КБТ (КТ Бека, ДБТ, АСТ, схема-терапия, протоколы Барлоу, РЭПТ) объёмом не менее 100 академических часов. Английский понадобится на уровне чтения профильной литературы.

📍 Врачам-психиатрам важны опыт работы от года и действующий сертификат по психиатрии, опора на зарубежные клинические рекомендации (NICE, APA, UpToDate) и приверженность доказательной психиатрии. Мы также рассчитываем на готовность вести приём в клинике и участвовать во встречах рабочих групп.

Если вам важно быть частью команды, где ценят профессионализм, честность, развитие и человеческое отношение, будем рады познакомиться.

📌 Заявку можно подать в анкете.

Возможно, именно с вас начнётся новая глава петербургской клиники 💙

Записаться

Когда волнение мешает сближаться

Лёгкое волнение перед знакомством или свиданием бывает у многих, и само по себе оно ни о чём не говорит.

Понять, где оно становится помехой, помогает не только сила переживания: важны и выраженность тревоги, и длительность, и влияние на жизнь. За похожими проявлениями стоят разные механизмы: избегание, защитное поведение (прийти, но почти не говорить о себе), негативный прогноз «всё равно не сложится», наблюдение за собой вместо участия в разговоре.

Что может помочь:

🔹 Снизить ставки. Свидание не экзамен на личную ценность. Это не техника, которая сама уменьшит тревогу, но она убирает часть катастрофических ожиданий.

🔹 Перенести внимание вовне. Смысл не в том, чтобы тревога сразу стала тише, а в том, чтобы меньше следить за собой и точнее замечать, что происходит в разговоре.

🔹 Разрешить себе волноваться. Волнение можно взять с собой: правило «сначала успокоиться, а потом жить» не обязательное.

Если тревога держится давно и сужает социальную жизнь (человек избегает знакомств, отменяет встречи, не может поддерживать контакт), это повод обсудить ситуацию с психологом или психотерапевтом. При панических приступах, нарушениях сна или аппетита разумнее сразу обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.

Речь именно о социальной тревоге при знакомстве и сближении: ревность или страх быть оставленным устроены иначе. И работа с ней не сводится к тому, чтобы чаще бывать на свиданиях: в доказательной КПТ есть работа с привычкой наблюдать за собой, с негативными убеждениями и защитным поведением, а также поведенческие эксперименты.

Почему отпуск не всегда даёт отдых

Бывает так: две недели прошли, фотографии есть, а на работу возвращается тот же уставший человек, только ещё и с лёгким разочарованием. Это не «неправильный» отпуск и не неумение отдыхать. Причин обычно несколько.

🔹 Ближе к концу поездки внимание уже занято тем, что ждёт после: задачами, письмами, первым рабочим днём. Получается, что отдых съедают раньше, чем он закончится.

🔹 Незавершённые дела. Отпуск редко сам по себе решает то, что осталось до него. Он может восстановить силы, с которыми к этим делам возвращаются, но сама задача остаётся на месте.

🔹 Ожидания от самого отдыха. Если поездка должна была «перезагрузить», убрать усталость и заодно дать яркие впечатления, любой обычный день читается как провал.

Что помогает

🔹 Мягкий вход. Если возможно, оставить себе день-другой между поездкой и работой и заранее не ставить важные встречи и сложные задачи на первый рабочий день.

🔹 Реалистичная рамка. Отпуск может дать передышку, но не обязан решать накопившиеся вопросы.

🔹 Постепенная нагрузка. Не возвращаться к полной нагрузке с первого же дня, если это в вашей власти.

Если ощущение разбитости, отсутствие сил и интереса к обычным делам держатся неделями и не похожи на обычный переход из отпуска, это может быть связано с нарушениями сна, анемией, дефицитными состояниями, нарушениями функции щитовидной железы, тревогой или сниженным настроением. В таком случае разумно обсудить состояние с врачом или психологом.

Когда вокруг все радуются, а вам тяжело

Лето принято воспринимать как время хорошего настроения. Когда это ожидание расходится с реальным состоянием, у некоторых людей усиливается ощущение, что с ними что-то не так.

Почему летом может быть тяжело:

🔹 Нарушения сна. Жара, поздний отход ко сну, поездки и нарушение привычного режима могут влиять на качество и продолжительность сна. Степень влияния зависит от индивидуальной чувствительности и конкретных условий.

🔹 Накопленная усталость. Если нагрузка долго превышала возможности для восстановления, усталость может накапливаться. Это не связано с временем года как таковым и не обязательно говорит о «слабости».

🔹 Несоответствие ожиданиям. Когда кажется, что все отдыхают и наслаждаются, а у вас нет, это само по себе может добавлять напряжения.

Сниженное настроение, усталость и апатия летом не обязательно знак чего-то серьёзного. Но если они длятся несколько недель и мешают жить, стоит обратить на это внимание.

На что стоит обратить внимание

Если усталость стойкая, обратитесь к врачу для оценки состояния: он определит, требуется ли обследование. Стойкая усталость может быть связана с анемией, дефицитными состояниями, заболеваниями щитовидной железы, нарушениями сна.

Если к усталости добавляются стойкая подавленность, потеря интереса к вещам, которые раньше радовали, или мысли о том, что жить не хочется, это повод обратиться к психологу, психотерапевту или врачу-психиатру. При непосредственной угрозе жизни обращайтесь в экстренные службы.

Подробнее

Конец лета: как вернуться в рабочий ритм без «рывка с понедельника»

После отпуска, дачного сезона или просто расслабленного лета нередко возникает соблазн начать сразу всё: встать в 6 утра, взяться за спорт, закрыть накопившиеся задачи. У некоторых возвращение к более плотному расписанию сопровождается напряжением.

Почему резкий старт бывает трудно поддерживать: чем больше изменений включено в один план, тем сложнее его выполнять, отслеживать и корректировать. Такой план бывает трудно выдержать.

Что может помочь:

🔹 Начать с одного. Не «работа + спорт + режим сразу», а выбрать что-то одно — самое важное. Остальное присоединится, когда первое станет привычным.

🔹 Восстанавливать режим сна постепенно. Регулярное время подъёма — один из самых поддержанных исследованиями советов по режиму. Смещать его лучше постепенно: не резко на два часа, а на 15–20 минут в день.

🔹 Дать себе переходный период. Первые дни рабочего ритма — не тест на силу воли. Начинать с задач, которые требуют меньше ресурса, — это не слабость.

🔹 Заметить, что уже восстановилось. Не только то, что ещё не налажено.

Если к концу лета есть стойкая усталость, тревога или нарушения сна, которые не проходят при смене режима — это повод обратиться к врачу или психологу. Иногда за усталостью стоят соматические причины: анемия, дефицитные состояния, нарушения функции щитовидной железы.

Подробнее

VR-релаксация: что говорят исследования

В MHC есть формат VR-релаксации — сессии с виртуальными сценами природы, иногда в сочетании с дыхательными практиками. Это не самостоятельный метод лечения, а один из способов сделать паузу и снизить субъективное напряжение.

Что показывают исследования: VR-интервенции в среднем могут помочь ненадолго снизить субъективно воспринимаемый стресс. Вместе с тем результаты отдельных исследований сильно различаются, уверенность в доказательствах для этого эффекта оценивается как невысокая, а большинство физиологических показателей стресса в исследованиях существенно не менялось. Нет убедительных данных и о том, что дыхательные упражнения в VR эффективнее тех же упражнений без него.

Иными словами: VR здесь скорее формат, который кому-то может быть удобен или интересен, — наряду с прогулкой или другими способами сделать паузу.

Если напряжение связано с конкретной ситуацией, которой человек избегает, — тогда речь уже о VR-экспозиции с другими задачами и другой доказательной базой.

Подходит ли формат в конкретном случае, обсуждают на первой встрече.

Записаться

VR в составе терапии: как это работает в MHC

В Mental Health Center появилось направление с использованием виртуальной реальности. Не как отдельный метод — а как инструмент в составе психотерапии, в рамках КПТ и экспозиционной работы.

Что это означает практически: специалист может воссоздать ситуации, которые трудно организовать многократно в реальной жизни — полёт в самолёте, публичное выступление, нахождение в открытом пространстве. Среду можно воспроизводить, регулировать параметры, подбирать под индивидуальный план.

Доказательная база наиболее сформирована для VR-экспозиции при специфических фобиях и социальной тревоге. Для каждого случая задача, показания и роль VR внутри протокола определяются отдельно.

В MHC сессию ведёт специалист клиники — это описание нашей практики, а не свойство технологии в целом.

Подходит ли такой формат в конкретном случае — обсуждают на первой встрече.

Записаться

Тревога перед отпуском и поездками

Отпуск принято считать наградой, поэтому тревога накануне поездки кажется парадоксальной. С этим сталкиваются многие люди, и причины у такой тревоги бывают разные.

🔹 Страх перелётов и аэропортов. Один из частых страхов, связанных с путешествиями. Он часто хорошо поддаётся работе в КПТ, особенно через психообразование, работу с катастрофическими интерпретациями и постепенную экспозицию, хотя универсального результата здесь никто не обещает.

🔹 Новое место — это много неопределённости. Такую тревогу иногда воспринимают как бытовую мелочь, но за ней стоит понятная причина: непонятно, как устроен транспорт, где искать врача, поймут ли вас, если понадобится помощь. Если фоновый уровень тревоги в обычной жизни уже высокий, неопределённость переносится тяжелее.

🔹 Тревога на этапе планирования. У части людей подробное планирование снижает тревогу, а у части, наоборот, усиливает, потому что внимание фиксируется на том, что может пойти не так. Во втором случае планирование перестаёт успокаивать и начинает поддерживать тревожное прокручивание вариантов.

Что помогает

Если тревога перед путешествиями устойчиво портит сами путешествия или ведёт к избеганию поездок, разумно обсудить это с психологом или врачом-психотерапевтом, не подбирая препараты, алкоголь или седативные средства по советам из интернета или знакомых.

В работе обычно опираются на несколько направлений: психообразование о том, как устроена тревога, работа с переносимостью неопределённости, постепенный отказ от избегания и расширение опыта поездок небольшими шагами. Если есть панические симптомы, отдельно работают со страхом телесных ощущений. План на случай сложностей в дороге тоже помогает, но как опора, а не как способ проконтролировать всё заранее.

Почему отдых нужен именно в напряжённые периоды

Когда дел много, отдых первым уходит из расписания: сначала закрыть срочное, а восстанавливаться потом. Проблема в том, что именно в плотные периоды требования к вниманию, памяти и самоконтролю особенно высоки, и без пауз усталость просто накапливается.

Что даёт восстановление

🔹 Сон. Сон нужен, чтобы восстановиться: после недосыпа внимание и память работают хуже. Недосып в напряжённую неделю нередко оборачивается более медленной и более ошибочной работой в следующую.

🔹 Короткие паузы в течение дня. После длительной непрерывной концентрации внимание у многих людей начинает снижаться, поэтому короткие паузы помогают вернуться к задаче более собранно.

🔹 Смена типа нагрузки. Прогулка, разговор не про работу, простое дело руками. Лента соцсетей или сериал могут дать переключение, но не всегда дают полноценное восстановление, и это стоит учитывать, когда сил остаётся мало.

Что мешает отдыхать

Чаще всего мешает установка, в которой отдых нужно сначала заслужить. Пока дела не закончены, пауза читается как слабость или как потеря времени. Беда в том, что дела не заканчиваются никогда, и «заслуженного» момента можно так и не дождаться.

Отдых — не награда за продуктивность, а условие того, чтобы работа оставалась выполнимой.

Если ощущение усталости держится неделями, не проходит после сна и выходных и мешает обычным делам, имеет смысл обсудить состояние со специалистом: врачом или психологом. Стойкая усталость может быть связана не только с перегрузкой, но и с нарушениями сна, анемией, дефицитными состояниями, нарушениями функции щитовидной железы, тревогой или сниженным настроением.

Когда тревожно за близкого

Иногда беспокойство за близкого человека появляется раньше, чем понимание, что именно происходит.

Чаще всего настораживают не отдельные слова, а устойчивые изменения, которые сохраняются или нарастают.

🔹 Поведение. Человек перестаёт делать то, что делал раньше: сокращает контакты, забрасывает занятия, которые радовали, хуже справляется с бытом и уходом за собой.

🔹 Фон настроения. Долго держится подавленность, раздражительность или заметные резкие перепады настроения.

🔹 Сон, аппетит, силы. Изменения видны со стороны и не похожи на обычную усталость или временную загруженность.

По этим признакам нельзя поставить диагноз — они лишь повод отнестись к состоянию внимательно.

Как поддержать

Помогает простой интерес без нажима: спросить, как дела, и выслушать, не требуя подробного отчёта. Фразы «возьми себя в руки» и «просто отвлекись» обычно не поддерживают, а закрывают разговор, потому что человек слышит, что его состояние считают вопросом усилия. Лучше сказать прямо, что вы заметили изменения и беспокоитесь, и предложить конкретную помощь: вместе поискать специалиста, дойти до первой консультации, взять на себя часть бытовых дел. Помощь обычно работает, когда она согласована.

Когда обращаться

Если изменения сохраняются, нарастают и мешают обычной жизни, разумно обсудить обращение к психологу, врачу-психотерапевту или врачу-психиатру. А если вы слышите от близкого мысли о смерти, нежелании жить, видите признаки самоповреждения или подготовки к суициду, помощь нужна срочно: при непосредственной угрозе лучше обращаться в экстренные службы, а не ждать, что «само пройдёт».

Тревога за близкого понятна, но с ней не обязательно оставаться одному.

Слово недели: ангедония

Бывает, что любимая музыка играет, еда кажется обычной, рядом близкие люди, всё формально на месте, а внутреннего отклика нет. То, что раньше радовало, становится плоским и далёким или требует слишком больших усилий.

Это состояние называют ангедонией.

Ангедония — это снижение или утрата способности испытывать удовольствие от того, что раньше его приносило. Это не просто «плохой день» и не лень. Важны устойчивость симптома, его отличие от обычного состояния человека и влияние на жизнь.

Ангедония может проявляться по-разному. У одних людей притупляется само переживание приятного: еда, музыка, общение, интимность, прогулки больше не дают прежнего отклика. У других удовольствие в моменте ещё возможно, но исчезает предвкушение и мотивация: человек понимает, что раньше ему это нравилось, но не может захотеть, запланировать, начать.

В исследованиях это описывают как нарушение разных компонентов системы вознаграждения: предвкушения удовольствия, мотивации к действию и переживания приятного момента.

Ангедония обычно рассматривается как симптом, а не как отдельный диагноз. Она может встречаться при депрессии, хроническом стрессе, ПТСР, психотических расстройствах, расстройствах, связанных с употреблением веществ, некоторых неврологических, эндокринных и соматических состояниях, а также как побочный эффект отдельных препаратов.

Иногда снижение удовольствия связано с перегрузкой, недосыпом или острым стрессом и уменьшается после отдыха, восстановления сна и снижения нагрузки. Но если оно сохраняется, нарастает или заметно нарушает жизнь: влияет на работу, отношения, уход за собой, сопровождается подавленностью, тревогой, нарушением сна или чувством безнадёжности, то стоит обратиться к психологу или врачу-психотерапевту, а при выраженных симптомах к врачу-психиатру. Не для того, чтобы «срочно найти у себя диагноз», а чтобы спокойно разобраться, что стоит за этим состоянием и какая помощь может быть полезна.

А если появляются мысли о смерти, нежелании жить, самоповреждении или суициде, помощь нужна срочно: врач-психиатр или кризисная служба. При непосредственной угрозе лучше обращаться в экстренные службы.

Команда MHC

#словонеделиmhc

Ребёнок уехал в лагерь, а тревога осталась

Когда ребёнок оказывается вне привычной зоны вашего контроля, беспокойство нормально. Задача не в том, чтобы «меньше переживать». Задача в том, чтобы не принимать решения из тревоги.

Что помогает родителям:

🔹 Договоритесь о связи заранее. Короткий звонок раз в день подходит многим семьям, если это соответствует возрасту ребёнка и правилам лагеря: в некоторых лагерях телефоны выдают не каждый день. Постоянная доступность может подпитывать тревогу у обоих.

🔹 Готовьтесь к расстроенным звонкам. Ребёнок может позвонить в слёзах и через час быть в порядке. Важно услышать и уточнить: что именно произошло, как сейчас. Каждую жалобу стоит воспринять всерьёз — это не значит сразу ехать забирать, но значит не обесценивать.

🔹 Разделяйте свою тревогу и реальную опасность. Полезный вопрос: «Я реагирую на реальные факты или на свой страх?»

Когда тревога сигнализирует о необходимости действовать

Некоторые ситуации требуют не выдерживания тревоги, а реального вмешательства. Насторожитесь, если ребёнок говорит о травле, унижении, угрозах или что его заставляют делать что-то небезопасное. Если он не ест, не спит, постоянно просит забрать и паникует. Если вожатые не выходят на связь или обесценивают жалобы.

В таких случаях связывайтесь с лагерем и решайте вопрос безопасности.

Если тревога не отпускает, мешает спать и работать, вы постоянно проверяете телефон и прокручиваете катастрофические сценарии, это повод поговорить с психологом. Не потому что с вами что-то не так, а потому что так бывает, и с этим можно работать.