Беру в работу сейчас интересный клинический случай
Очевидная вторая стадия по Уилксу-Периодические боли в области сустава, щелчок и иногда ограничение движений нижней челюсти.

Диагностику снимать было крайне непросто , банально на этапе сканирования сложно было сопоставиться так как жевательные ориентиры максимально примитивные

У П. Имеется имплант, прослеживается незначительный дефицит твердых и ощутимый дефицит мягких тканей в области 3.5

Запись аксиографии хоть и была неожиданно не самой простой ( из за глубины прикуса, суставной усталости и еще доп факторов) активностью, но на графиках получился самый соус

Никогда не забуду как я приятно был удивлен записать самый разгар патологии , когда при латеротрузиях и медленном открывании сустав продемонстрировал как он умеет щелкать
В моей практике это что то по типу записать приведение на камеру , соответсвенно, раз у меня в руках карт-бланш проблемы, решить ее кажется чуть элементарнее

Открываю мрт ( последние две картинки )
Левый срез сустава - небольшая вентральная дистопия , видим, как диск уже принимает суровую реальность, что ему придется бороться за своего брата бойца по ту сторону северного полюса. легкие дегенеративные изменения, но все вполне окей

Что нельзя сказать о правой стороне
Примерно то же самое зарисовано в Окессоне под описание - диск прям подстерся и склерозировался .

Выраженных болей у нас нет, запрос на тотальную реабилитацию улыбки по эстетике и функции, поэтому работаем с высотой и немного играемся с дистракцией в пределах физиологической нормы.

П. Предупреждена , что даже при успешном лечении щелчок в данной клинической ситуации вероятнее всего полностью не уйдет, потому что мы уже имеем дегенерацию анатомических ориентиров

И важно понимать, что вы лечите не щелчок а функцию. Завтра приезжает сплинт, в субботу сдаем
Полагаю походим 1.5 месяца после на контрольное МРТ и ко мне на осмотр

Продолжу мини реалити по этому кейсу как будет результат моих клиникал солюшнс