Врач- эксперт отдела медицинской экспертизы, Москва

📌 О компании

Группа компаний "Совкомбанк Страхование" — лидер на рынке страховых и медицинских услуг.

«Мы ценим возможность работать в интересной бизнес-среде, способствующей развитию профессиональных навыков и карьеры. Свободное общение с Руководством группы компаний: предлагайте любые идеи и реализовывайте интересные проекты».

📌 Функционал:

• Контроль соответствия объема медицинских услуг, оказываемых ЛПУ, страховой программе и договору:

• Проведение медико-экономической экспертизы счетов из ЛПУ согласно плана отдела, выполнение целевых показателей отдела;

• Анализ соответствия стоимости и качества услуг ЛПУ;

• Составление, согласование, учет и обеспечение наличия подписанных оригиналов актов экспертизы и передача их для последующего удержания денежных средств, что способствует сохранению средств компании;

• Участие в работе согласительных комиссий для урегулирования актов экспертизы, участие в сверке взаиморасчетов с ЛПУ;

• Подготовка статистической отчетности по результатам экспертизы, по актам экспертизы;

• Эффективное взаимодействие с представителями ЛПУ по вопросам текущей экспертизы документооборота с решением возникающих проблем.

• Работа по повышению уровня сервиса и удовлетворенности клиентов качеством и объемом предоставляемых услуг в рамках программы ДМС:

• Взаимодействие с ЛПУ для налаживания взаимовыгодных условий сотрудничества, сближения позиций в трактовке страховых программ, подходов СК к согласованию и возможности оказания услуг в рамках программы ДМС;

• Экспертная работа с жалобами, в том числе с жалобами Застрахованных лиц на организацию и качество предоставляемого сервиса/медицинской помощи, участие в проведении целевых экспертиз по факту получения претензий от клиентов на качество оказания медицинской помощи, защита интересов застрахованных в ЛПУ;

• Участие в проектах, направленных на снижение убыточности и автоматизацию процессов;

• Осуществление информационной и методологической поддержки сотрудникам компании и смежных подразделений всех линий бизнеса в рамках своих компетенций;

• Кодировка прейскурантов в соответствии с действующими программами ДМС.

📌 Требования:

• Высшее медицинское образование (специализация лечебное дело: гинекология, неврология, терапия, инфекционист; педиатрия);

• Стаж работы по специальности в практическом здравоохранении или в аналогичной должности от 3 лет;

• Знание ЛПУ г. Москвы, Санкт-Петербурга и регионов;

• Владение ПК (Word, Excel, Outlook);

• Опыт работы от 3 до 6 лет.

📌 Условия:

• Оформление по ТК РФ (трудовой договор) с первого дня;

• Уровень дохода обсуждаем на собеседовании (не указан);

• График работы: 5/2, полный рабочий день (8 часов);

• Формат работы: на месте работодателя;

• Бесплатный полис ДМС после первого месяца работы;

• Отдых летом на море и зимой на горнолыжных курортах при финансовой поддержке от группы компаний;

• Компенсация расходов на абонемент в спортзал, на детский отдых и изучение английского языка;

• Социальные программы по самым выгодным условиям от группы компаний: кредит, автокредит, страхование и другие банковские и страховые продукты;

• Финансовая поддержка от группы компаний в разных жизненных ситуациях;

• Участие в корпоративных забегах, турнирах по шахматам, футбольных и волейбольных матчах.

📌 Что может дать компания:

• Стабильную работу в крупной группе компаний — лидере рынка;

• Возможность работать в интересной бизнес-среде, способствующей развитию профессиональных навыков и карьеры;

• Свободное общение с Руководством: предлагайте любые идеи и реализовывайте интересные проекты;

• Расширенный социальный пакет (ДМС, компенсация спорта, отдыха, обучения);

• Финансовую поддержку в разных жизненных ситуациях;

• Яркую корпоративную жизнь: путешествия по России, конкурсы, корпоративы, спортивные турниры;

• Возможность карьерного и профессионального роста.

Ознакомиться подробнее и откликнуться тут

#тропа_вакансии_мед
-------------------------------
☄️ТРОПА - твой навигатор по всем вариантам карьеры для медиков