Омега-3 — это группа полиненасыщенных жирных кислот, самые известные из которых:
– эйкозапентаеновая кислота (ЭПК, EPA)
– докозагексаеновая кислота (ДГК, DHA),
– α-Линоленовая кислота (АЛК, ALA).
Одни превозносят омега-3 как эффективное средство, а другие называют бесполезной добавкой. Разбираемся, где тут правда.
🫀 Автор: Крестина Бочкова — кардиолог, автор канала о здоровье сердца @cardiologbochkova
Как-то ученые обнаружили, что гренландские эскимосы редко страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя в их пище много животных жиров. А это скорее фактор риска для здоровья.
Оказалось, что в крови эскимосов особая концентрация полиненасыщенных жирных кислот. Это связали с потреблением большого количества жирной морской рыбой, которая богата омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами [1].
Появилась мысль: сделать капсулы с омега-3 и проверить, насколько снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследований омега-3 оказались неоднозначными:
⏺
Исследование GISSI-Prevenzione (1999). Прием 850 мг EPA/DHA после инфаркта снижает сердечно-сосудистую смертность на 20–26% [2].
⏺
Исследование JELIS (2007). Добавление 1,8 г EPA к статинам снизило риск инфарктов и инсультов на 19% у японских пациентов с гиперхолестеринемией [6].
⏺
Кокрейновский обзор 79 рандомизированных контролируемых исследований (2018). Добавки с EPA/DHA не снижают шанс развития сердечно-сосудистых осложнений или смерти. Но использование ALA немного уменьшало риск аритмий [3].
⏺
Исследование REDUCE-IT (2019). Прием 4 г/сут EPA снизил риск сердечно-сосудистых осложнений на 25% у людей с гипертриглицеридемией (повышение триглицеридов в крови) на фоне терапии статинами [4].
⏺
Исследование STRENGTH (2020). В работе оценивали 13 086 пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, которые принимали добавки омега-3 — смесь EPA/DHA 4 г/сут. Исследование не выявило благоприятных сердечно-сосудистых эффектов от приема омега-3.
Зато ученые обнаружили повышение риска мерцательной аритмии на 69% в группе людей, принимающих омега-3. В итоге исследование досрочно прекратили [5]
⏺
В 2023 году Европейское агентства лекарственных средств (EMA) тоже предупредило, что высокие дозы омега-3 (≥4 г/сут) связаны с мерцательной аритмией. При этом риск возрастает при длительном приеме, особенно у пациентов с нарушениями липидного обмена [7].
Омега-3 не особо эффективны в профилактике болезней сердца и сосудов, особенно у условно здоровых людей ⚡
Сейчас в этом сходятся результаты большинства высококачественных научных исследований.
При этом от БАДов стоит ждать еще меньшего, потому что заявленная в них концентрация омега-3 в разы меньше той, которую оценивали в исследованиях.
И напомним: производители БАДов вообще не обязаны подтверждать эффективность своих продуктов. Поэтому их слова об эффективности — это просто рекламные слоганы.
В то же время омега-3 остаются перспективным инструментом в борьбе с болезнями сердца, поэтому их продолжают исследовать 🧪
Сейчас омега-3 в виде лекарства можно использовать при гипертриглицеридемии — повышении триглицеридов в крови. Эффект как раз и показало исследование REDUCE-IT.
Если у человека не получается снизить триглицериды с помощью липидоснижающих препаратов вроде статинов, то ему может быть назначена омега-3 — в виде лекарства, а не БАДа! [8]
Но использовать препарат можно только под контролем врача из-за повышения риска аритмий. По этой же причине не стоит злоупотреблять БАДами с омега-3 или рыбьим/рыбным жиром.
Чтобы получить пользу от омега-3, нужно всего лишь есть рыбу и другие продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе омега-6 🐟
А еще стоит питаться разнообразно и вести в целом здоровый образ жизни. Именно такие рекомендации дают медицинские сообщества кардиологов.
Продавцы БАДов понимают: ЗОЖ — это тяжело. Поэтому они предлагают людям простое решение — таблетку и красивые рекламные слоганы.
#mediq_лекарства #mediq_БАД