«Коммерсантъ»: В действующих рекомендациях сказано, что зависимость может формироваться уже при употреблении более 250 мг кофеина в сутки, что равно трем-четырем чашкам эспрессо или трем-пяти чашкам чая (в зависимости от крепости и вида напитка). Теперь предлагается поднять этот порог до 400 мг — или до пяти-шести чашек в день, что соответствует нормам Европейского агентства по безопасности продуктов питания о безопасной дозе для здоровых взрослых. Подробно описываются симптомы отмены кофеина: поскольку он выводится из организма за четыре-шесть часов, примерно через это время могут появляться пульсирующая головная боль, бессонница, тревога, дрожание пальцев и нарушения ритма сердца.

Конкретные методы лечения зависимости в рекомендациях не раскрываются, но отмечается, что синдром зависимости от кофеина диагностируется «довольно редко». Если же это все-таки происходит, то процесс занимает много времени, а основные его проявления и медико-социальные последствия «не достигают тяжелой степени». Опасные симптомы возможны только при экстремальных дозах кофе, пояснил доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов, — для этого нужно выпивать около 50 чашек кофе в день.

Одновременно с этим в рекомендациях впервые упоминаются в качестве способов лечения зависимостей препараты для лечения диабета и ожирения — агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (например, «Оземпик»). Эти лекарства имитируют гормон, который вырабатывается в кишечнике, замедляют опорожнение желудка и снижают аппетит. Исследования на животных показали, что под действием таких препаратов снижается потребление опиоидов и психостимуляторов.

В будущем эти лекарства могут совершить революцию в лечении зависимостей, говорит Роман Сулейманов, но пока они не прошли клинические испытания на людях, назначать их пациентам, страдающим от зависимостей, нельзя. «Включение их в рекомендации целесообразно, чтобы обозначить вектор развития науки на ближайшие годы и защитить врачей от опасного самолечения пациентов, начитавшихся модных статей в интернете», — поясняет он.

Также в проекте рекомендаций описаны седативные и снотворные средства — барбитураты и бензодиазепины. Это успокоительные и снотворные препараты, которые назначают при тревоге, бессоннице и неврологических проблемах. Авторы рекомендаций предупреждают: при резком прекращении приема высоких доз развиваются эпилептические припадки и психозы. Синдром отмены барбитуратов длится до четырех недель, бензодиазепинов — две-три недели; причем бессонница и тревога могут сохраняться до двух месяцев.

«Академические знания из учебников о смертельной опасности барбитуровой ломки наконец переносятся в плоскость официального документа, — пояснил господин Сулейманов. — Это значит, что отныне резкий обрыв дозы в больницах будет запрещен». В рекомендациях впервые официально признана сверхвысокая опасность современных синтетических наркотиков («солей» и «спайсов»), обращает внимание психиатр. В документе указано, что влечение к ним может возникнуть уже после нескольких проб, а психозы развиваются чаще и протекают тяжелее, чем при использовании природных наркотиков.

Подписывайтесь на канал
Майского указа в МАКС