⚡️ Еженедельная авторская колонка;

Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала Марочко Live

При ранениях грудной клетки в зоне СВО алгоритм действий направлен на предотвращение напряженного пневмоторакса.

Алгоритм наложения (Протокол MARCH, этап Respiration)

Обнаружение: Найди входное и выходное отверстия. Грудную клетку нужно осмотреть полностью (перед, бока, спина, подмышки).

Очистка: Быстро смахни кровь и грязь с кожи вокруг раны (ладонью или одеждой), иначе пластырь не приклеится.

Выдох: В идеале пластырь лепится на максимальном выдохе раненого. Это позволяет вытеснить лишний воздух из плевральной полости.

Наклеивание: Плотно прижми пластырь, чтобы центр пришелся на рану. Разгладь края.

Второе отверстие: Если есть выходное отверстие (на спине), заклей его вторым пластырем (лучше без клапана, просто «глухим»).

С какой стороны и почему нужен клапан?

Пластырь с клапаном всегда накладывается на входное отверстие (грудь/бок). На спину (выходное) можно клеить обычный «глухой» пластырь.

Почему это важно:
Клапан работает как ниппель: он выпускает воздух и кровь из плевральной полости наружу во время выдоха, но не впускает воздух внутрь при вдохе.

Профилактика смерти: Если заклеить рану наглухо с обеих сторон, внутри может начать скапливаться воздух (из поврежденного легкого), который сдавит сердце и второе легкое — наступит смерть от напряженного пневмоторакса.

Разница есть: пластырь с клапаном гораздо безопаснее для новичка, так как он «прощает» ошибки и автоматически стравливает лишнее давление.

Окклюзионная повязка используется для герметичного закрытия раны.
При наложении окклюзионной повязки важно убедиться, что она плотно прилегает к коже вокруг раны, создавая воздухонепроницаемое уплотнение. Это помогает предотвратить попадание воздуха в плевральную полость. Некоторые окклюзионные повязки оснащены клапаном, который предназначен для выпуска воздуха и жидкости из раны, но не позволяет воздуху поступать обратно. Наличие или отсутствие клапана может зависеть от конкретного типа используемой повязки и ситуации.
Для правильного использования любой медицинской повязки или средства первой помощи рекомендуется пройти соответствующее обучение у квалифицированных специалистов.