У ребёнка болит горло. Это ангина или обычное ОРВИ?
И здесь есть важный момент: боль в горле сама по себе ещё не означает ангину. При обычной вирусной инфекции горло тоже может болеть — иногда довольно сильно
Ребёнок может жаловаться на першение и боль при глотании, а вместе с этим у него появляются:
🔹 насморк
🔹 кашель
🔹 осиплость
🔹 температура
🔹 слабость.
В такой ситуации чаще всего речь идёт о вирусной инфекции, и антибиотики сами по себе не нужны
А что тогда мы называем ангиной?
В быту под «ангиной» чаще всего имеют в виду острый тонзиллит — воспаление небных миндалин
При нём ребёнок может жаловаться на:
🔸 сильную боль в горле, особенно при глотании
🔸 высокую температуру
🔸 увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
🔸 выраженную слабость
🔸 увеличенные, покрасневшие миндалины
🔸 налёт или гнойные точки на миндалинах
Но вот здесь самое важное:
по одному только налёту нельзя определить, что ангина бактериальная.
Налёт может встречаться и при вирусных инфекциях.
И наоборот — отсутствие налёта не исключает бактериальную инфекцию
Поэтому я не люблю диагностику по принципу:
Есть белое на миндалинах → нужен антибиотик
Нет❗️
Смотрим на ребёнка целиком: его возраст, симптомы, состояние горла, температуру, наличие кашля и насморка, лимфоузлы — и при необходимости используем тестирование на стрептококковую инфекцию.
Когда точно стоит показать ребёнка врачу?
🔹 ребёнку очень больно глотать
🔹 высокая температура сохраняется
🔹 ребёнок отказывается пить из-за боли
🔹 на миндалинах появился выраженный налёт
🔹 сильно увеличились и болят лимфоузлы на шее
🔹 нет привычных симптомов ОРВИ, например насморка и кашля
🔹 ребёнок часто болеет эпизодами сильной боли в горле
И отдельно — если ребёнку трудно дышать или он не может глотать слюну, появляется слюнотечение, выраженная односторонняя боль/отёк в горле или резко ухудшается состояние — нужна срочная медицинская оценка🚑