Правильный алгоритм действий при храпе.

Чтобы помочь пациенту с храпом, надо сделать правильные действия в правильной последовательности.

Многие пациенты затягивают с диагностикой храпа, а это может сильно повлиять на Ваше самочувствие и здоровье.

Уже с первой консультации Вы можете понять на сколько Ваш врач правильно поступает при диагностике храпа.

Диагностика включает в себя:
1. Заполнение опросников.
2. ЛОР-осмотр, в том числе и эндоскопический осмотр носа, носоглотки и гортани. Ведь обструкция дыхательных путей может быть на разных уровнях и не на одном.
3. Объективное исследование носового дыхания и геометрия полости носа.
4. Обязательно на дом выдается аппарат респираторного мониторинга, который будет контролировать сон храпящего на всем его протяжении. Предварительно проводится инструктаж пациенту, как его подключить. Я сотрудничаю с опытными сомнологами.

Респираторный мониторинг отвечает на следующие вопросы:
• есть апноэ или нет?
• если есть апноэ, то какой степени тяжести?

Далее в зависимости от результатов респираторного мониторинга, опросников и данных осмотра составляется индивидуальный план лечения храпа.

Если пациент плохо дышит носом и это зафиксировано при объектном исследовании носового дыхания, то первым этапом восстанавливается носовое дыхание.

Иногда показана слипвидеоэндоскопия.
Эта информация нам пригодится, если после первого этапа храп и апноэ останется.

Почти половине пациентов носового этапа операции достаточно для устранения храпа. Если храп остаётся, то после 6 месяцев свободного носового дыхания снова проводится респираторный мониторинг или компьютерная сомнография, чтобы посмотреть динамику храпа и апноэ.

Если это просто храп без апноэ или апноэ легкой/средней степени тяжести, то в зависимости от того, что имеет пациент я предлагаю:
• операцию на глотке
• консультацию стоматолога-ортодонта, который поможет нам выдвинуть нижнюю челюсть при необходимости (да, и такое бывает). Я сотрудничаю с опытным стоматологом-ортодонтом, с которым у нас постоянная обратная связь и контроль пациента с обеих сторон

Если у пациента регистрируется тяжелая степень апноэ (это очень опасно для жизни!), то сомнолог направляет пациента на СИПАП-терапию еще до носового этапа операции. СИПАП-терапия поднимает сатурацию (насыщение крови кислородом) и храпящий лучше переносит наркоз и операцию.

Единственная рекомендация, которая подходит для всех храпящих - это снижение веса при необходимости.