В этом вопросе нам помогли разобраться
👩🏼⚕️Самойлова Евгения Вячеславовна — врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог «Клиники Фомина. Дети»
и
👩🏻⚕️Костинова Аристица Михайловна — к.м.н., врач аллерголог-иммунолог «Клиники Фомина. Дети» и ГКБ им.С.С.Юдина, ассистент кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации ИПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова.
Атопический марш — обобщающий термин, которым называют прогрессирующее развитие
➡️атопического дерматита
➡️пищевой аллергии
➡️аллергического ринита
➡️бронхиальной астмы
в любой последовательности.
Атопический дерматит, как правило, становится первым проявлением марша, и именно тяжесть его течения способна влиять на развитие других заболеваний в будущем. Однако атопический марш грозит не всем людям с АтД.
Как тяжесть АтД может влиять на вероятность развития пищевой аллергии?
Когда еда попадает на атопичную кожу, молекулы (белки) пищи из-за несовершенства кожного барьера проникают в ее толщу и неправильно распознаются клетками иммунной системы, что может привести к развитию аллергии на них.
В детском возрасте, в свою очередь, уже пищевая аллергия способна провоцировать появление высыпаний и поддерживать упорное течение атопического дерматита.
Каков риск дальнейшего развития атопического марша?
Атопический марш может реализовываться в любой последовательности и комбинациях. Он включает различные заболевания, объединенные общими механизмами развития. Но эти заболевания не вытекают одно из другого, а развиваются параллельно.
Об этом свидетельствуют результаты научных исследований. Ученые в течение десяти лет наблюдали за естественным течением атопического дерматита с участием 9 тысяч детей. В итоге были сделаны следующие выводы:
🔵У 3,1% участников наблюдалась типичная форма атопического марша (атопический дерматит + аллергический ринит + бронхиальная астма)
🔵У 15,3% детей был зафиксирован только атопический дерматит (другое заболевание не развилось)
🔵У 9,6% — ринит без атопического дерматита (произошла ремиссия АтД)
🔵У 5,7% — астма без атопического дерматита (произошла ремиссия АтД).
❗Таким образом, не у всех пациентов с атопическим дерматитом развивается пищевая аллергия/ринит/астма и, наоборот, не у каждого пациента с астмой/аллергией/ринитом проявится атопический дерматит.
В следующем посте поговорим о профилактике атопического марша. Поделитесь в комментариях, сталкивались ли вы с его проявлениями?
#атопическиймарш