☑️ در یبوست عملکردی معمولا سابقه ی یبوست در دوره ی نوزادی وجود نداره درصورتیکه در هیرشپرونگ ممکنه عدم دفع مکونیوم در ۲۴ ساعت اول بعد از تولد وجود داشته باشد.
☑️ شروع یبوست فانکشنال در دوره ی اموزش دفع هست و کودک ممکنه دچار بی اختیاری مدفوع (encopresis) شود.
☑️ کلید افتراقی بعدی معاینه ی رکتال هست که در هیرشپرونگ رکتوم خالی و منقبض هست و ممکنه بعد از TR مدفوع به شکل انفجاری خارج بشه در صورتی که در یبوست فانکشنال تون اسفنکتر آنال طبیعی یا حتی پایین هست.
🆔@levelup_consult