▪️▪️درمان و نسخه رینیت آلرژیک (Allergic rhinitis)

▫️داروهای مورد استفاده:
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۱) اسپری‌های نازال گلوکوکورتیکوئید:
موثرترین درمان maintenance رینیت آلرژیک حتی به صورت مونوتراپی،
با کمترین عوارض
Fluticasone Nasal spray
۲ پاف، روزانه
Mometasone Nasal spray
۲ پاف، روزانه
Beclomethasone Nasal spray
۲ پاف، هر ۱۲ ساعت
Budesonide Nasal spray
۱ پاف، هر ۱۲ ساعت
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۲) آنتی‌هیستامین‌های خوراکی:

ترجیحاً نسل ۲ ها
Cetirizine: 10 mg once daily
Levocetirizine: 5 mg once daily
Loratadine: 10 mg once daily

Desloratadine: 5 mg once daily
Fexofenadine: 180 mg daily
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۳) اسپری‌های نازال آنتی‌هیستامین‌:

Azelastine Nasal spray
۲ پاف هر ۱۲ ساعت
Olopatadine Nasal spray
۲ پاف هر ۱۲ ساعت
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۴) اسپری‌های نازال ترکیبی:

Azelastine-fluticasone 137 mcg-50 mcg 1 spray per nostril, twice daily

💥تنها اسپری ترکیبی آنتی‌هیستامین‌/گلوکوکورتیکوئید موجود تو ایران همینه با اسم Azemix-F و Azanase
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۵) سالین به صورت سرم و یا اسپری
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۶) گلوکوکورتیکوئید خوراکی: برای موارد شدید که بیمار رو از کار و خواب انداخته، به صورت یه دوره کوتاه
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۷) ترکیب دکونژستان/آنتی‌هیستامین‌ خوارکی:
ترکیب یه آنتی‌هیستامین‌ nonsedating با یه دکونژستان خوراکی بیشتر از هر یک از این دو در رفع علائم موثره.

❗️ما چون این قرص‌‌های ترکیبی رو تو ایران نداریم مجبوریم هر کدوم رو جدا تجویز کنیم.

💥سودوافدرین تو ایران به دو فرم قرص ۳۰ میلی‌گرمی و شربت ۳۰ میلی‌گرم/۵ میلی‌لیتر وجود داره
و دوزش هم به صورت زیره:
60 mg every 4 to 6 hours

💥سودوافدرین موثرتر از بقیه دکونژستان‌های خوراکیه ولی چون زیاد ابیوز میشد به جاش تو فرآورده‌های OTC از فنیل‌افرین استفاده میکنن.

💥البته میزان فنیل‌افرینی که تو این فرآورده‌ها وجود داره (۱۰ میلی‌گرم)، موثرتر از پلاسبو نیست.

❗️عوارض دکونژستان‌ها:
هایپرتنشن، بی‌خوابی، بی‌قراری، تهوع، تاکی‌کاردی و سردرد

❗️تجویزشون تو افراد دارای هایپرتنشن دارای کنترا اندیکاسیون نسبیه.