💡درمان سرماخوردگی بزرگسالان (Common cold)

▪️پروگنوز:
۱. برای اکثر افراد و بیشتر سرماخوردگی‌ها، علائم خودبه‌خود خوب میشن.
۲. سرماخوردگی معمولاً یک بیماری بدون عارضه است؛
با این حال، بعضی وقت‌ها بیماران ممکنه دچار عوارضی مثل سینوزیت، بیماری‌های مجاری تنفسی تحتانی، تشدید آسم و اوتیت مدیا حاد بشن‌.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▪️درمان علائم خفیف:
بیماران با علائم خفیف نیاز به درمان symptomatic ندارن و فقط توصیه میشه در صورت بدتر شدن حالشون و یا طولانی شدن مدت بیماریشون مجدداً مراجعه کنن.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▪️درمان علائم متوسط تا شدید:
✓علامت‌درمانی سنگ‌بنای درمان سرماخوردگیه‌.
✓گزینه‌های درمانی بر اساس علائم بیمار انتخاب میشن و هیچ برتری‌ای بهم ندارن.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۱) یه مسکن مثل استامینوفن و یا NSAID در دوز درست برای کنترل علائمی مثل سردرد، درد گوش، دردهای عضلانی و مفصلی، کوفتگی و عطسه.
💥اکثر علائم سرماخوردگی با همین کنترل میشه به جز ترشح بینی و سرفه‌.

✓گزینه‌های پیشنهادی:
Acetaminophen 500 mg Q4-6h
یا
Ibuprofen 400 mg Q6-8h
یا
Naproxen 250 mg Q8h
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۲) یه ترکیب آنتی‌هیستامین/دکونژستان برای سرفه و احتقان:
ترکیبشون نسبت به استفاده از هر کدوم به صورت تکی و جداگانه ارجحیت داره.

✓تو ایران با اسم «آنتی‌هیستامین دکونژستان» توسط شرکت‌های مختلفی تولید میشه که شامل ۴ میلی‌گرم کلرفنیرامین و ۱۰ میلی‌گرم فنیل‌افرینه که نحوه‌ی مصرفش به صورت هر ۶-۴ ساعته.
Tab (Chlorpheniramine 4 mg +Phenylephrine 10 mg) Q6h

💥این ترکیب همچنین در قرص‌های آماده‌ی سرماخوردگی در ترکیب با یه مسکن وجود داره:
✓استامینوفن (۳۲۵) + کلرفنیرامین (۲) + فنیل‌افرین (۵) با دستور ۲ عدد هر ۶ ساعت مثل Corizan

✓استامینوفن (۵۰۰) + دیفن‌هیدرامین (۲۵) + فنیل‌افرین (۵) با دستور ۱ عدد هر ۶ ساعت مثل  Coldax sinus و Coldstop

❗️فنیل‌افرین برای موثر بودن باید حداقل ۱۰ میلی‌گرم هر ۴ ساعت مصرف بشه که از نظر عوارض سیستمیکش مثل افزایش فشار خون، FDA دیگه خیلی توصیه به مصرفش نمیکنه و قراره از از ترکیبات قرص‌های سرماخوردگی حذف بشه. همچنین که میزانش تو قرص‌های ترکیبی سرماخوردگی عملاً تأثیر درمانی هم نداره.

❗️حداکثر میزان مصرف قرص فنیل‌افرین ۷ روز و قطره‌ی فنیل‌افرین ۳ روزه.

✓همچنین میشه به صورت جداگانه یک آنتی‌هیستامین نسل یک و یک دکونژستان خوراکی مثل شربت/قرص/کپسول سودوافدرین با دوز ۶۰ میلی‌گرم هر ۶-۴ ساعت داد.
(سودوافدرین به صورت شربت ۳۰ میلی‌گرم در ۵ میلی‌لیتر و قرص‌ و کپسول ۳۰ میلی‌گرمی موجوده.)
Syrup Pseudoephedrine 10 CC Q6h
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۳) کرومولین اینترانازال یا استنشاقی؛ برای رینوره، سرفه و گلودرد

Nasal spray Cromolyn 20 mg/mL
۲ پاف هر ۶-۴ ساعت
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۴) ایپراتروپیوم اینترانازال؛ برای درمان رینوره و عطسه
Nasal spray Ipratropium 42 mcg/spray
۲ پاف هر ۶ ساعت

🖍تأثیری روی احتقان بینی نداره.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
نسخه پیشنهادی:
1) Tab Acetaminophen 500 mg N=20
۱ عدد هر ۶ ساعت
2) Tab Chlorpheniramine 4 mg N=20
۱ عدد هر ۶ ساعت
3) Nasal spray Oxymetazoline 0.05% N=1
۲ پاف هر ۱۲ ساعت در هر سمت بینی (فقط تا ۳ روز)
4) Nasal spray Cromolyn 2% N= 1
۲ پاف هر ۶-۴ ساعت در هر سمت بینی