💡درمان سرفههای پایدار پس از عفونتهای تنفسی فوقانی
(Postinfectious cough)
☄سرفههای پساعفونت میتونن تا بیشتر از ۸ هفته بعد از عفونت حاد اولیه باقی بمونن.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▪️اتیولوژی:
۱. ترشحات پشت حلق (PND)
۲. افزایش واکنشپذیری برونکیال
۳. افزایش حساسیت رسپتورهای سرفه
📍حواستون به Bordetella pertussis (سیاه سرفه) هم باشه.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▪️درمان:
۱. برای بیمارانی که به نظر میرسه PND یا همون UACS علت تداوم این سرفهها باشه، میشه یک دوره از درمانهای زیر استفاده کرد.
✓اسپریهای اینترا نازال گلوکوکورتیکوئید (IGCs):
این اسپریها طی چند روز اول مصرف باعث کاهش سرفه میشن اما حدود ۲ هفته طول میکشه تا به حداکثر میزان اثرگذاری برسن.
Nasal spray Mometasone
۲ پاف روزانه
Nasal spray Fluticasone
۲ پاف روزانه
Nasal spray Beclomethasone
۲ پاف هر ۱۲ ساعت
✓اسپریهای اینترانازال آنتیهیستامین:
Nasal spray Azelastine
۲ پاف هر ۱۲ ساعت
☄اسپری آزلاستین تو ایران فقط به صورت ترکیبی با فلوتیکازون با نام تجاری Azemix-F وجود داره.
Nasal spray Olopatadine
۲ پاف هر ۱۲ ساعت
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۲. آنتیهیستامینهای نسل یک (سداتیو):
به علت خاصیت آنتیکولینرژیکی.
☄میشه برای جلوگیری از خوابآلودگی بیمار چند کار انجام داد:
✓کاهش تعداد نوبت مصرف در روز؛ مثلاً به جای هر ۶ ساعت، بشه هر ۱۲ ساعت یا فقط ۱ عدد قبل خواب
✓کاهش میزان دوز هر نوبت؛ مثلا نصف دوز توصیهشده
✓ترکیبی از دو اقدام بالا
Tab Chlorpheniramine 4 mg
۱ عدد هر ۶ ساعت
Syrup Diphenhydramine
۱۰ سیسی هر ۶ ساعت
Cap Diphenhydramine 25 mg
۱ عدد هر ۶ ساعت
Tab/Syrup Hydroxyzine 25 mg
۱ عدد هر ۶ ساعت
Tab Clemastine 1 mg
۱ عدد هر ۱۲ ساعت
Tab Dimenhydrinate 50 mg
۱ عدد هر ۴ ساعت
Tab/Syrup Cyproheptadine 4 mg
۱ عدد هر ۴ ساعت
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۳. بیمارانی که به نظر میرسه دچار افزایش واکنشپذیری راههای هوایی شده باشند:
Spray Albuterol (Salbutamol)
۲ پاف هر ۶-۴ ساعت
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
۴. آنتیکولینرژیک استنشاقی یا نازال:
Spray Ipratropium
۲ پاف هر ۶ ساعت
Post #3021
7.2K
- 👍 11
- ❤🔥 3
- ❤ 3