Свердловская область продолжает демонстрировать чудеса финансового планирования в сфере здравоохранения. В 2025 году Федеральный фонд ОМС выделил региону 7 млрд рублей на лечение жителей в федеральных клиниках. Однако использовали меньше половины этой суммы - точнее, 7 011,6 млн рублей. Деньги, которые ежегодно забирают из территориальной программы ОМС, тратятся с поразительной неэффективностью. Эти средства идут из взносов за застрахованных в области, но в 2025 году сами взносы оказались на 11,8 млрд рублей больше, чем субвенция, которую Федеральный фонд вернул региону.

Пациентов в федеральные центры направляют крайне редко - даже когда это необходимо. Только в августе 2026 года Счетная палата рекомендовала минздраву увеличить число таких направлений. Министерством здравоохранения с апреля 2025 года руководит Татьяна Савинова, сменившая на этом посту Андрея Карлова. Коллегия рассмотрела итоги проверки уже при Савиновой, но перемен пока не видно.

Аудиторы отдельно разобрали комиссию минздрава по контролю за государственным заданием. Больницы, которые перевыполнили план, в 2025 году недополучили 186 млн рублей из-за того, что комиссия слишком долго решала, компенсировать ли им расходы. Те, кто план не выполнил, вернули в областной бюджет 71,4 млн рублей.

Ещё один источник потерь - экспертизы ОМС. Ошибки в документах, сбои в реестрах счетов и нарушения порядков оказания помощи ежегодно снимают с больниц от 360 до 474 млн рублей. На балансе лежит имущество, которым не пользуются, включая исправное медицинское оборудование и автомобили. Счетная палата предлагает либо начать его использовать, либо передать в другие учреждения.

В трудовых договорах главных врачей до сих пор нет показателей по долгам и финансовому результату. Премии считают по приказу минздрава от сентября 2022 года. Аудиторы просят добавить туда управление кредиторской и дебиторской задолженностью.

За период с 2022 по 2025 годы на программу госгарантий учреждениям поступило 471,1 млрд рублей. Из них ОМС выделил 295,4 млрд, или 62,7%. Областная субсидия «на устойчивость» составила ещё 21,5 млрд. Зарплата медиков выросла на 51,1%, остальные расходы шли по остаточному принципу. Дебиторская задолженность сократилась почти вдвое, а кредиторская выросла.

Заключение коллегии отправили губернатору, в заксобрание и в прокуратуру области. Исполнение рекомендаций Счетная палата оставила на своём контроле.

Резерв на федеральные клиники каждый год используют меньше чем наполовину. Направления туда Счетная палата просит увеличить только в августе 2026 года. Почему не раньше? Вопрос остаётся открытым.