Современная наука довольно динамически развивающаяся система. И главное тут успевать следить за изменениями.
Сейчас на глаза попались корректировки TCCC от 2024 года.
Перевел для вас текст, но ниже оставлю оригинальную ссылку на PubMed
В 2024 году Комитет по TCCC утвердил изменения в рекомендациях по обеспечению проходимости дыхательных путей. Обновленное руководство предусматривает следующее:
Сохраняется рекомендация использовать положение «сидя с наклоном вперед» (Sit-Up and Lean-Forward) для поддержания проходимости дыхательных путей у раненых с прямой челюстно-лицевой травмой, если пострадавший находится в сознании и способен самостоятельно сохранять такое положение.
Надгортанные (экстраглоточные) воздуховоды исключены из перечня рекомендуемых средств обеспечения проходимости дыхательных путей.
Для раненых без сознания, но без травматической обструкции дыхательных путей, рекомендуется устойчивое боковое положение (recovery position) с запрокинутой головой таким образом, чтобы подбородок был отведен от грудной клетки. Прием выдвижения нижней челюсти (jaw thrust) больше не рекомендуется.
Устройство Control-Cric исключено из числа рекомендуемых средств для выполнения крикотиреотомии.
После выполнения крикотиреотомии рекомендуется проводить непрерывный капнографический мониторинг (капнографию) для подтверждения правильного положения крикотиреотомической трубки и постоянного контроля ее проходимости.
В конце раздела Tactical Field Care («Тактическая помощь в полевых условиях») добавлено примечание, посвященное оксигенации и вентиляционной поддержке.
В раздел Respirations/Breathing («Дыхание») добавлена рекомендация: при нарушении вентиляции легких и некорригируемой гипоксии (сатурация кислорода SpO₂ < 90%) во время искусственной вентиляции мешком Амбу следует рассмотреть использование назофарингеального воздуховода соответствующего размера.
Также в раздел Respirations/Breathing добавлена рекомендация: при нарушении вентиляции и некорригируемой гипоксии (SpO₂ < 90%) пострадавшего следует вентилировать с помощью мешка Амбу объемом 1000 мл.
Из раздела Tactical Evacuation Care («Тактическая помощь во время эвакуации») исключены рекомендации по обеспечению проходимости дыхательных путей, поскольку ответственность за разработку рекомендаций для этого этапа оказания помощи передана Комитету по оказанию помощи раненым во время медицинской эвакуации (Committee on Enroute Combat Casualty Care).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39688899/
Post #843
381
- ⚡ 2