Добрый день! У меня вопрос по лечению хронической крапивницы. Допустим, мы достигли полного контроля на двойной дозе Цетиризина, который пациент принимал 4 недели. Как долго пациенту ещё принимать препарат? Как отменять его: резко или постепенно?
Есть специльный документ по отмене терапии пациентам с ХСК.
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10195701/pdf/40257_2023_Article_761.pdf
Ниже перевод алгоритма действий из этого руководства.
АГП2- антигистаминные 2 поколения.
➡️У пациентов с полным ответом на ежедневную терапию
АГП2 в стандартной дозировке, прекращение приема следует рассматривать через 3–6 месяцев непрерывного полного контроля и полного исчезновения признаков и симптомов. Прием АГП 2 поколения в стандартной дозировке обычно прекращается сразу, но некоторым пациентам эффективен прием АГП2 через день в течение 1–2 недели, прежде чем прекратить лечение окончательно. Повторное лечение при рецидиве следует продолжать в течение 3–6 месяцев до достижения полного ответа, прежде чем рассматривать еще одну попытку прекращения лечения.
➡️ У пациентов, достигших полного ответа при приеме АГП2 в эскалированной дозе, мы обычно сохраняем эту дозу в течение 3 месяцев, прежде чем рассмотреть возможность снижения дозы. Снижение дозы очень индивидуально и варьируется от снижения на одну таблетку каждый месяц до уменьшения дозы вдвое каждую неделю. Все стратегии постепенного снижения имеют общую цель – найти минимальную дозу АГП2, обеспечивающую полный контроль и полную защиту от признаков и симптомов ХСК. Если снижение дозы АГП2 приводит к рецидиву, пациентам рекомендуется возобновить лечение с последней дозы, которая обеспечила полный ответ, и поддерживать ее до достижения 3–6 месяцев непрерывного полного контроля и отсутствия признаков и симптомов ХСК. Прорывные волдыри или ангиоотек, возникающие в это время, требуют перезапуска терапии (и, возможно, повышения дозы). После 3–6 месяцев полного ответа пациентам рекомендуется снова попробовать снизить дозу и в конечном итоге прекратить лечение АГП2.
#вопросизнаставничества