🟣 صحبت‌های دکتر کاظم میکائیلی, عضو دبیرخانه شورای عالی بیمه در پنل «چالش‌های زنجیره تامین دارو پس از اسنپ‌بک»:

🔻از دو مسیر بحث نشان‌دار کردن، تجمیع و اختصاصی کردن منابع حوزه بهداشت و درمان در حال پیگیری است:
۱.از سوی سازمان منابع و بودجه، از مسیر اعتباری کردن منابع حوزه دارو به نحوی که در سرفصل‌های دیگرِ درمانی قابل هزینه کردن نباشد؛ که این ساز و کاری دارد که از طریق سازمان برنامه و بودجه با همکاری معاونت بودجه و مدیر کل سازمان سلامت در حال پیگیری است و از ابتدای سال ۱۴۰۵ با توجه به دستورالعمل دولت اجرا خواهد شد. اولا سرعت بازپرداخت سهم یارانه ارزی دارو افزایش پیدا می‌کند و دوما امکان نشت منابع به خارج از حوزه دارو کاهش می‌یابد.
۲. با همکاری مجلس، تجمیع منابع می‌صورت می‌گیرد. کلیه منابع حوزه سلامت اعم از منابع در وزارت بهداشت، سازمان‌های بیمه‌گر پایه و منشا دولتی در یک صندوق مجازی تجمیع شوند و برای نظام سلامت و با توجه به اولویت‌ها هر منبعی در بخش درست و سرفصل خودش هزینه بشود.

🔻حداقل ۳ بیمه اصلی و ۱۷ صندوق دیگر از منابع دولتی و بیمه پایه خدمات ارائه می‌دهند، تعدد خریدار خدمت و بخش تصادفات که در اختیار وزارت بهداشت است. نیاز است این منابع با یک دستور مشخص
هزینه شود.

🔻با دو راهکار فوق، سال بعد پس از فشار (خصوصا روانی) اسنپ‌بک که رد شویم، می‌توانیم از این مشکلات عبور کنیم.

🔻سازمان‌های بیمه‌گر پایه بخشی از دولت و از منصوبین دولت هستند و امکان فشار از پایین برای دریافت بودجه به دولت وجود ندارد. ولی به هر حال مطالبه‌گری و گزارشات هزینه‌ای از دولت وجود دارند. سازمان بیمه سلامت سال گذشته نزدیک ۳۰ همت کسری منابع داشت و امسال هم این عدد احتمالا ۳ برابر خواهد شد و با کسری بودجه‌ی زیادی وارد سال ۱۴۰۵ خواهد شد. یک بخش به علت عدم تخصیص بودجه‌ای هست که مصوب شده و بخشی از آن هم عدم برآورد درست از طرف سازمان برنامه، برخلاف درخواستی که از طرف سازمان بیمه سلامت بوده است.

🔻تامین اجتماعی هم با توجه به بازنشستگی‌های زودتر از زمانی که سال‌هاست از طرف مجلس تحمیل شده و از طرف دیگر گروه‌های هدفی که دولت اعلام کرده که حق بیمه‌ی آن‌ها را پرداخت خواهد کرد اما در عمل پرداخت نشده است، با عدم تراز در پرداخت مواجه هست. به سادگی نمی‌توان از این ناترازی مالی در بیمه خارج شویم‌.

🔻ما می‌توانیم بخشی از مشکلات را بدون نیاز به دولت حل کنیم. ۲ کار عمده را باید انجام بدهیم که کمک به تامین‌کنندگان باشد:
۱. برای داروهای خاص و با توزیع محدود، باید به تامین کنندگان اجازه بدهیم خودشان مارجین‌ پخش را به عهده بگیرند و در اصل پایداری تامین را حفظ کنند.
۲. به هرحال سازمان غذا و دارو، تمهیدی داشته باشد برای شرکت‌های دارویی که حدود بیش از ۹۵ درصد سود شناسایی شده خود را به سهامداران برمی‌گردانند و به چرخه تولید برنمی‌گردد که این به هر حال نفعی برای حوزه سلامت دارو ندارد و همه از سیستم خارج می‌شود.

🔻با قیمت دادن دستوری هیچ چیز حل نمی‌شود و فقط منابع سلامت به سود شرکت‌ها تبدیل می‌شود و این شرکت‌ها، سودها را از زنجیره خارج می‌کنند و عملا هر سال این چرخه معیوب ادامه می‌یابد.


#IPSS26 🌱

➰ Telegram • Instagram • LinkedIn • Website