В последнее время очень часто ко мне на приём приходят пациенты с не эпилептическими приступами, поэтому решила написать коротко 😇 о них!


‼️Состояния, которые могут мимикрировать эпилептические приступы

✅ ️Психогенные неэпилептические приступы (PNES) — вызваны психологическими или эмоциональными факторами, такими как стресс или травматические события. Эти приступы внешне напоминают эпилепсию: они могут сопровождаться судорогами и потерей сознания. Однако при PNES нет аномальной (эпи активности) электрической активности в мозге, как при эпилепсии. Лечение включает психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

✅ ️Синкопе (обморок) — это кратковременная потеря сознания из-за снижения кровоснабжения мозга. Может сопровождаться подергиваниями, похожими на судороги, что затрудняет дифференцировку от эпилептических приступов. Перед обмороком часто возникают симптомы, такие как головокружение и потемнение в глазах. Его период составляет не более 30 секунд, затем человек приходит в себя самостоятельно или при помощи лекарственных средств.

✅ ️Панические атаки — внезапные приступы страха или тревоги, сопровождающиеся физическими симптомами, такими как учащённое сердцебиение, дрожь и потливость. Панические атаки могут внешне выглядеть как эпилептические приступы, особенно когда человек теряет контроль над своим телом или испытывает спутанность сознания.

✅ ️Парасомнии — расстройства сна, такие как лунатизм, ночные страхи и другие необычные поведенческие реакции во время сна. Эти состояния могут включать резкие движения или разговоры во сне, что иногда напоминает эпилептические приступы. Полисомнография (исследование сна) помогает в диагностике парасомний.

✅ ️Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это временное нарушение кровоснабжения определённой области мозга. Симптомы могут включать потерю координации, нарушение речи и слабость в конечностях, что делает их похожими на эпилептические приступы. Однако симптомы ТИА обычно проходят в течение часа и требуют немедленного медицинского вмешательства.

✅️ Мигрени — мигрени с аурой могут включать визуальные (например, вспышки света) или сенсорные нарушения, которые могут быть приняты за эпилептический приступ. Мигрени также могут сопровождаться сильной головной болью и тошнотой, что затрудняет диагностику.

✅ ️Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови может вызывать симптомы, такие как спутанность сознания, дрожь, потливость и даже потеря сознания. Эти симптомы часто путают с эпилепсией, особенно у людей с диабетом. Важно измерить уровень глюкозы в крови, чтобы установить причину приступа.

✅ ️Катаплексия — внезапная потеря мышечного тонуса, вызванная сильными эмоциями, такими как смех или гнев. Человек может внезапно упасть, что внешне напоминает атонический эпилептический приступ. Однако при катаплексии сознание сохраняется, и человек остаётся в сознании во время эпизода.

✅ ️Доброкачественные миоклонии — кратковременные подергивания мышц, которые часто происходят при засыпании или пробуждении. Эти подергивания выглядят как эпилептические приступы, но являются нормальным физиологическим явлением и не требуют лечения.

✅ ️Гипервентиляция — учащённое дыхание в ответ на стресс или тревогу может вызвать головокружение, покалывание в конечностях и даже судорожные движения, что иногда путают с эпилептическими приступами. Состояние улучшается при нормализации дыхания.

✅ ️Пароксизмальная дискинезия — редкое состояние, при котором возникают внезапные неконтролируемые движения, такие как дистонические или хореоатетозные движения. Эти эпизоды могут быть вызваны физической активностью, стрессом или резким изменением положения тела и могут внешне походить на эпилептические приступы, однако сознание при этом сохраняется.

✅️ Аффективно-респираторные приступы – это пароксизмы во время которых ребенок «заходится при плаче» с остановкой дыхания (англ. breath-holding spells — «приступы задержки дыхания»).