Abdominal CT Tutorials - Necrotizing pancreatitis


الف) نکروز پارانشیم پانکراس:

· عدم جذب کنتراست (Hypoenhancement): نواحی از پانکراس که پس از تزریق ماده حاجب، خاکستری یا تیره باقی میمانند (نکروز).
· درگیری موضعی یا منتشر: ممکن است فقط سر یا دم پانکراس درگیر باشد یا کل غده.
· آستانه تشخیص: نکروز زمانی قابلتشخیص است که بیش از ۳۰٪ از پارانشیم پانکراس جذب کنتراست نداشته باشد.

ب) درگیری چربی اطراف پانکراس (پرپانکراس):

· نوارهای التهابی (Stranding): تیرگی و چگالی بالاتر چربی اطراف پانکراس.
· مایع آزاد (Free Fluid): تجمع مایع در اطراف پانکراس، در فضای خلفی صفاق (رتروپریتونئال) و گاهی تا لگن.
· حبابهای گاز (Gas Bubbles): نشانه نکروز عفونی (اورژانس جراحی).

ج) تشخیص نکروز عفونی از استریل:

· وجود گاز در بافت نکروزه: تقریباً اختصاصی برای عفونت (باکتریهای تولیدکننده گاز).
· افزایش شدید چگالی چربی و تشکیل آبسه (تجمع مایع با دیواره ضخیم).