👩💻در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال طب اطفال
دو روز پیش، دختر ۱۶ ساله‌ای مراجعه کرد که از یک سال و نیم قبل دچار استفراغ مکررِ «خون» بود.
پدرش گفت: «دو بار برایش آندوسکوپی فوقانی انجام دادیم، بیوپسی و آزمایش‌های مختلف انجام شد و سه بار دوره درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری را دریافت کرد، اما هیچ فایده‌ای نداشت. هر بار که درمان معده را قطع می‌کند، دوباره خون استفراغ می‌کند!!»
گزارش‌های پزشکی او را با دقت بررسی کردم. تقریباً همه‌چیز طبیعی بود، به‌جز وجود اروژن‌های مخاط معده و قسمت تحتانی مری..!!
با دقت به صحبت‌های او گوش دادم و پرسیدم: حملات چه زمانی رخ می‌دهند؟
گفت: «تقریباً هر ماه؛ چند روز ادامه پیدا می‌کنند، متوقف می‌شوند و دوباره برمی‌گردند.»
خب، آیا داروی دیگری مصرف می‌کنی؟ آیا بیماری یا مشکل دیگری داری؟!
گفت: «نه..!!»
چند سؤال از پدرش پرسیدم و متوجه شدم که اطلاعات چندانی از وضعیت دخترش ندارد.
پرسیدم: «مادرش کجاست؟»
گفت: «هفت سال پیش فوت کرده است.»
اینجا شروع کردم به تحلیل چیزهایی که در هیچ‌یک از گزارش‌های پزشکی وجود نداشتند..!!
خجالت شدید، صدای آهسته و نگاه‌های مردد به سمت پدرش پیش از بیان هر کلمه؛ متوجه شدم فاصله بزرگی میان پدر و دخترش وجود دارد..!!
از پرستار خواستم در فضایی آرام و همراه با اطمینان‌بخشی، به‌صورت خصوصی با او صحبت کند.
چند دقیقه بعد، پرستار برگشت و گفت:
«دکتر، چیز دیگری نیست؛ فقط دختر می‌گوید از ابتدای بلوغ دچار دیسمنوره شدید بوده و برای کنترل درد، از دو روز پیش از شروع قاعدگی و در طول آن، مسکن مصرف می‌کند.»
این سرنخ را از صحبت‌های پرستار گرفتم و بررسی بیشتری انجام دادم.
مشخص شد که دختر مقادیر زیادی از یکی از داروهای مسکن شناخته‌شده از گروه داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) را خودسرانه، بر اساس توصیه دوستش، به‌صورت نامنظم و بدون رعایت دوز مناسب و گاهی با معده خالی مصرف می‌کند تا دردهای شدید قاعدگی را کاهش دهد.
او تصور می‌کرد مصرف این داروها هیچ محدودیتی ندارد، چون حتی در سوپرمارکت ها نیز به فروش می‌رسند؛ در حالی که این داروهای NSAID به ایجاد آسیب مخاطی، اروژن و خونریزی گوارشی شناخته شده‌اند..!!
در حقیقت، این دختر دچار بیماری مرموزی نبود، بلکه مصرف طولانی‌مدت و غیرمنطقی مسکن‌های متعلق به گروه داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، موجب آسیب اروزیو در معده و مری همراه با خونریزی‌های مکرر شده بود.
و تأسف‌بارتر اینکه او نمی‌دانست دارو عامل خونریزی اوست و از صحبت کردن درباره دردهای قاعدگی خود با پدرش یا درخواست از او برای بردنش نزد متخصص زنان خجالت می‌کشید؛ حتی در حضور پدرش از گفتن حقیقت به پزشکان نیز خجالت می‌کشید..!!
همه‌چیز را برای پدرش توضیح دادم و گفتم:
«درمان دخترت ساده است؛ قطع فوری مسکن‌ها، درمان موقت آسیب معده و ارجاع او به متخصص زنان و زایمان برای درمان صحیح دیسمنوره.»
در حالی که با او صحبت می‌کردم، مرد صورتش را میان دستانش گرفت و گریه کرد.
گریه کرد و من هم نزدیک بود همراه او گریه کنم.
گفت:
«به خدا دکتر، برای او و خواهرانش بیش از توانم تلاش کرده‌ام تا نبود مادرشان را جبران کنم، اما ظاهراً در بخش‌های دیگری کوتاهی کرده‌ام. واقعاً زندگی فقط تهیه غذا و پوشاک نیست..!!»
و من اینجا نمی‌خواهم کلمات زیادی بر سخنان او اضافه کنم.
فقط به فرزندان خود نزدیک‌تر شوید.
زیرا زندگی واقعا فقط تهیه غذا و پوشاک برای کودکان نیست؛ و چه بسیار کودکان دردهایی دارند که در سکوت خونریزی می‌کنند..!!
🚩🚩@TebeAtfal
Post #23760
1.82K
- ❤ 41
- 😢 5